白癜风的诊断依据是什么

白癜风的诊断依据主要包括典型皮损表现、伍德灯检查和组织病理学检查。白癜风是一种后天性色素脱失性皮肤病，主要表现为皮肤出现边界清楚的白色斑片，表面光滑无鳞屑，可发生于身体任何部位。

1、典型皮损表现

白癜风最显著的特征是皮肤出现乳白色或瓷白色斑片，边界清楚，形状不规则，表面光滑无鳞屑。皮损可单发或多发，大小不等，常见于面部、颈部、手背等暴露部位。皮损处毛发可能变白，但无自觉症状，不痛不痒。皮损会随病情发展逐渐扩大，相邻皮损可能融合成大片。

2、伍德灯检查

伍德灯检查是诊断白癜风的重要辅助手段。在伍德灯下，白癜风皮损呈现亮白色荧光，与周围正常皮肤对比明显。这种检查能发现早期不明显的皮损，帮助判断皮损范围和严重程度。伍德灯检查无创、快速，特别适用于肤色较浅患者和不典型病例的诊断。

3、组织病理学检查

组织病理学检查可见表皮基底层黑素细胞减少或缺失，真皮浅层可有少量淋巴细胞浸润。这种检查能确诊不典型病例，但通常不作为常规检查。组织病理学检查需要取皮损处皮肤进行活检，适用于临床表现不典型、需要与其他色素减退性疾病鉴别的病例。

4、鉴别诊断

白癜风需要与白色糠疹、花斑癣、贫血痣等疾病鉴别。白色糠疹常见于儿童面部，皮损为淡白色斑片，表面有细薄鳞屑。花斑癣由真菌感染引起，皮损为淡白色斑片，表面有细小鳞屑，真菌检查阳性。贫血痣为先天性局限性血管发育异常，摩擦皮损周围皮肤时白斑不明显。

5、实验室检查

部分患者可能需要进行甲状腺功能、自身抗体等实验室检查。白癜风患者可能合并其他自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、糖尿病等。实验室检查有助于发现这些合并症，但并非诊断白癜风的必需依据。常规实验室检查包括血常规、甲状腺功能、抗核抗体等。

白癜风患者应注意避免皮肤外伤和暴晒，保持规律作息和良好心态。日常可适当补充富含酪氨酸的食物如豆类、坚果等，避免维生素C过量摄入。外出时应做好防晒措施，使用防晒霜或穿戴防晒衣物。建议定期复诊，监测病情变化，在医生指导下进行规范治疗。治疗期间应保持耐心，避免频繁更换治疗方案。