急性荨麻疹并发症有哪些

急性荨麻疹可能引起血管性水肿、过敏性休克、呼吸道梗阻、喉头水肿以及胃肠道症状等并发症。

一、血管性水肿

血管性水肿是急性荨麻疹常见的并发症之一，主要表现为皮下组织或黏膜深层肿胀。这种情况通常发生在眼睑、嘴唇、舌头或外生殖器等部位，肿胀区域边界不清且伴有紧绷感。血管性水肿的发生与组胺等炎症介质释放导致血管通透性增加有关，严重时可能影响吞咽功能或导致呼吸困难。患者需要遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂或依巴斯汀片等抗组胺药物控制症状，同时密切观察肿胀范围变化。

二、过敏性休克

过敏性休克是急性荨麻疹最危险的并发症，属于全身性过敏反应的极端表现。这种情况通常由食物、药物或昆虫叮咬等过敏原触发，导致大量炎症介质快速释放。患者会出现血压骤降、意识模糊、皮肤湿冷及脉搏细速等循环衰竭体征，可能伴随胸闷和濒死感。紧急处理需立即肌内注射肾上腺素注射液，并配合使用地塞米松磷酸钠注射液和盐酸苯海拉明注射液等药物稳定生命体征。

三、呼吸道梗阻

呼吸道梗阻常由急性荨麻疹引发的支气管痉挛或黏膜水肿导致。患者会感到呼吸费力、喘息明显，听诊时可闻及哮鸣音，严重时出现口唇发绀等缺氧表现。这种情况与气道平滑肌收缩及黏液分泌增多有关，可能进展为呼吸衰竭。治疗需及时使用沙丁胺醇气雾剂扩张支气管，并配合布地奈德混悬液雾化吸入减轻炎症反应，必要时需建立人工气道保障通气。

四、喉头水肿

喉头水肿是急性荨麻疹引起的急危重症，主要表现为声音嘶哑、吸气性呼吸困难和犬吠样咳嗽。水肿部位位于声门上方，会迅速阻塞气道导致窒息风险。这种情况的病理基础是喉部黏膜血管通透性急剧增高，可能与过敏原直接接触有关。患者需立即使用肾上腺素雾化吸入缓解水肿，并静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠和盐酸异丙嗪注射液控制过敏反应，严重时需行气管切开术。

五、胃肠道症状

急性荨麻疹可能累及胃肠道黏膜，引发腹痛、恶心呕吐或腹泻等消化系统症状。这种情况源于组胺作用于肠道平滑肌导致蠕动紊乱和血管渗出，可能伴有肠壁水肿。患者会出现阵发性脐周疼痛或绞痛，排便后症状可暂时缓解。治疗方面需遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜，配合盐酸洛哌丁胺胶囊控制腹泻，同时口服消旋山莨菪碱片缓解肠道痉挛。

急性荨麻疹患者日常需注意记录可能诱发皮疹的物质并主动规避，保持居住环境通风清洁以减少尘螨等过敏原接触。穿着宽松棉质衣物避免皮肤摩擦刺激，洗澡水温不宜过高以免加重血管扩张。饮食宜清淡，避免海鲜、坚果及含防腐剂食品，适当补充维生素C强化毛细血管。出现呼吸急促、吞咽困难或意识改变时须立即就医，治疗期间严格遵循医嘱用药，不可自行调整抗组胺药物剂量。定期复查血常规及过敏原检测，有助于调整预防策略和控制疾病复发风险。