肺炎支原体抗体

肺炎支原体抗体是人体感染肺炎支原体后产生的特异性免疫球蛋白，主要用于辅助诊断肺炎支原体感染。检测结果阳性提示近期或既往感染，需结合临床症状和其他检查综合判断。

1、IgM抗体

肺炎支原体IgM抗体在感染后1周左右出现，3-6周达高峰，可持续数月。阳性结果提示近期感染，适用于早期诊断。儿童患者IgM阳性率较高，但免疫功能低下者可能产生延迟或缺失。临床常用酶联免疫吸附试验检测，需注意类风湿因子可能造成假阳性。

2、IgG抗体

IgG抗体在感染后2-3周出现，可持续数年。单次检测阳性可能反映既往感染，需进行双份血清检测（间隔2-4周），若抗体滴度呈4倍以上升高则提示现症感染。免疫荧光法和颗粒凝集试验是常用检测方法，但婴幼儿抗体应答较弱可能影响结果。

3、IgA抗体

呼吸道局部产生的IgA抗体在感染后1-2周出现，与黏膜免疫相关。鼻咽拭子检测 secretory IgA 对儿童患者更有意义。该抗体持续时间较短，阳性结果更倾向于提示活动性感染，但临床普及度较低。

4、检测方法

除血清学检测外，肺炎支原体核酸检测具有早期诊断价值。抗体检测需注意窗口期影响，联合PCR可提高检出率。胶体金法快速检测适合门急诊使用，但敏感度略低于传统血清学方法。不同试剂盒cut-off值存在差异，结果解读需谨慎。

5、临床意义

抗体检测需结合发热、咳嗽等呼吸道症状综合判断。持续高热伴刺激性干咳、肺部体征轻微而胸片改变明显时，支原体感染可能性大。儿童聚集性发病、对大环内酯类抗生素治疗敏感等流行病学特征可辅助诊断。但需注意与病毒性肺炎、结核等疾病鉴别。

对于疑似肺炎支原体感染者，建议完善血常规、C反应蛋白、胸部影像学等检查。确诊患者应遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、克拉霉素片或左氧氟沙星片等药物治疗。恢复期注意补充优质蛋白和维生素A，保持居室通风，避免剧烈运动。抗体阳性但无症状者无须特殊处理，定期复查即可。