婴儿支气管肺炎

婴儿支气管肺炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，主要由病毒、细菌或支原体等病原体感染引起，表现为咳嗽、气促、发热等症状。治疗需根据病原体类型选择抗感染药物，配合雾化吸入、拍背排痰等对症处理，严重者需住院治疗。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常见病原体，患儿可出现低热、流涕、阵发性咳嗽。治疗以干扰素α2b喷雾剂抗病毒，配合布地奈德混悬液雾化减轻气道炎症。家长需保持室内湿度50%-60%，避免二手烟刺激。

2、细菌感染

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等易引发高热、脓痰，听诊可闻及湿啰音。可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒，严重感染需静脉用头孢曲松钠。每日拍背5-6次帮助排痰，注意观察呼吸频率是否超过50次/分。

3、支原体感染

多见于3岁以上幼儿，表现为刺激性干咳伴喘息，胸片显示间质性改变。首选阿奇霉素干混悬剂，疗程通常3-5天。患儿衣物应宽松透气，喂养时采取半卧位防呛咳。

4、过敏因素

尘螨、花粉等过敏原可诱发喘息性支气管肺炎，特征为夜间咳嗽加重。需检测过敏原，使用孟鲁司特钠颗粒抗过敏，沙丁胺醇雾化液缓解支气管痉挛。定期清洗床品，使用防螨罩。

5、并发症预防

重症可能并发心力衰竭、呼吸衰竭，需监测血氧饱和度。出现鼻翼扇动、呻吟样呼吸应立即就医。恢复期可补充乳铁蛋白粉增强免疫力，避免去人群密集场所。

患儿卧室应每日通风2次，使用加湿器维持空气湿润。母乳喂养者母亲需增加优质蛋白摄入，配方奶喂养应少量多次。恢复期可进行抚触促进肺功能康复，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗有预防作用。若咳嗽持续超过2周或出现喘息加重，需复查胸片排除肺不张等并发症。