肺炎链球菌是什么

肺炎链球菌是一种革兰阳性细菌，学名为Streptococcus pneumoniae，可引发肺炎、中耳炎、脑膜炎等多种感染性疾病。主要通过飞沫传播，常见于婴幼儿、老年人及免疫力低下人群。

1、生物学特征

肺炎链球菌呈双球状排列，具有多糖荚膜结构，根据荚膜抗原差异可分为90余种血清型。该菌对干燥敏感，但在痰液中可存活较长时间，是社区获得性肺炎的主要病原体之一。其致病性与荚膜抗吞噬作用及溶血毒素分泌密切相关。

2、感染途径

主要通过呼吸道飞沫传播，也可经接触被污染物品间接感染。冬季和春季为高发季节，人群密集场所易发生传播。定植在鼻咽部的细菌可能因免疫力下降侵入下呼吸道或血液，导致侵袭性感染。

3、相关疾病

除典型的大叶性肺炎外，还可引起支气管肺炎、菌血症、化脓性脑膜炎等。非侵袭性疾病包括鼻窦炎、中耳炎等。部分菌株可能诱发溶血尿毒综合征等严重并发症，血清型3、6B、19F等与重症感染相关。

4、易感人群

2岁以下婴幼儿因免疫系统未发育完善风险较高，65岁以上老年人、脾切除患者、慢性心肺疾病患者及HIV感染者等也属高危群体。吸烟、酗酒等生活习惯可能增加感染概率。

5、防治措施

预防以13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价多糖疫苗为主。治疗首选青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾片，耐药菌株可选用头孢曲松钠注射液或左氧氟沙星片。早期使用敏感抗生素可显著降低病死率。

日常需保持室内通风，避免接触呼吸道感染患者，高危人群建议接种疫苗。出现持续高热、胸痛、呼吸困难等症状应及时就医，进行痰培养或血培养明确病原体。康复期应保证充足营养摄入，适当补充维生素A和锌有助于黏膜修复。