长期得荨麻疹要怎么治疗

长期得荨麻疹的治疗方法主要有避免诱发因素、口服抗组胺药、使用生物制剂、进行物理治疗和尝试中医中药治疗。

一、避免诱发因素

荨麻疹的发作常与特定诱因有关，识别并规避这些因素是治疗的基础。常见的诱发因素包括食物过敏，如海鲜、坚果、鸡蛋等；药物过敏，如某些抗生素或解热镇痛药；物理刺激，如冷、热、日光、压力或摩擦；以及感染、情绪波动和接触花粉、尘螨等吸入性过敏原。患者可以通过写日记记录每日饮食、接触物和活动，帮助医生和自己寻找可疑诱因。对于明确的过敏原，严格回避是防止复发最有效的手段。这个过程需要耐心和细致的观察，有时需要反复排查才能确定。

二、口服抗组胺药

口服抗组胺药物是控制荨麻疹症状的一线选择，主要通过阻断组胺与其受体的结合来减轻瘙痒和风团。对于慢性荨麻疹，通常需要规律服药而非按需服用。常用药物包括氯雷他定片、西替利嗪片和非索非那定片等第二代抗组胺药，它们嗜睡副作用较小。如果标准剂量效果不佳，医生可能会建议增加剂量或联合使用不同种类的抗组胺药。患者须在医生指导下使用，不可自行增减药量或停药，以免症状反复。治疗周期较长，可能需要数周甚至数月。

三、使用生物制剂

对于使用常规抗组胺药治疗后效果仍不理想的中重度慢性自发性荨麻疹，可以考虑使用生物制剂。这类药物是针对免疫系统中特定靶点的精准疗法。例如，奥马珠单抗是一种抗免疫球蛋白E的单克隆抗体，它能降低体内IgE水平，从而抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞活化，显著减少风团和瘙痒的发作。生物制剂通常需要皮下注射，使用前需由专科医生进行全面评估，确认适应证并排除禁忌证。其起效相对较快，能有效改善患者的生活质量，但费用较高且需定期治疗。

四、进行物理治疗

物理治疗主要作为辅助手段，用于缓解症状和改善局部不适。对于因划痕、压力等物理因素诱发的荨麻疹，减少皮肤刺激是关键。冷敷可以帮助收缩血管，减轻瘙痒和红肿，但冷性荨麻疹患者禁用。穿着宽松柔软的棉质衣物，避免使用粗糙的毛巾用力擦拭皮肤。保持居住环境凉爽、通风，避免过热出汗。紫外线光疗对部分慢性荨麻疹患者可能有一定疗效，但需在专业皮肤科医生指导下进行，并注意保护眼睛和正常皮肤。

五、尝试中医中药治疗

中医将荨麻疹归为“瘾疹”，认为其发病与风、湿、热邪及气血失调有关。治疗上强调辨证论治，根据患者的具体证型，如风热犯表、风寒束表、胃肠湿热或血虚风燥等，采用不同的方剂。常用方剂有消风散、麻黄桂枝各半汤、防风通圣散等。中成药如肤痒颗粒、乌蛇止痒丸也可在医生指导下选用。针灸、刺络拔罐、耳穴压豆等外治法也有助于调和气血、祛风止痒。中医治疗周期较长，注重整体调理，可作为西医治疗的有效补充。

长期荨麻疹的管理是一场持久战，患者应建立正确的疾病认知，保持耐心与信心。除了遵医嘱进行规范治疗外，日常护理至关重要。建议穿着宽松透气的纯棉衣物，避免化纤和羊毛制品直接刺激皮肤。洗澡水温不宜过高，使用温和无香料的沐浴产品。饮食上注意均衡营养，可适当记录饮食日记，如发现明确加重症状的食物应予以回避，但切忌盲目忌口导致营养不良。保持居住环境清洁，勤换洗床单被套，减少尘螨滋生。学会管理情绪和压力，通过散步、听音乐、冥想等方式放松身心，因为精神紧张常常是荨麻疹发作或加重的诱因。规律作息，保证充足睡眠，有助于维持免疫系统稳定。如果出现喉头水肿引起呼吸困难、腹痛、心慌等严重症状，须立即就医。