乳腺钼靶检查的适应症是什么

乳腺钼靶检查的适应症主要有乳腺癌筛查、乳腺肿块评估、乳头溢液排查、高危人群监测及术后随访复查。

1、乳腺癌筛查

40岁以上女性建议每1-2年进行一次乳腺钼靶检查，该技术对钙化灶敏感度高，可早期发现无症状乳腺癌。绝经后女性乳腺组织退化，钼靶成像更清晰，筛查价值更高。

2、乳腺肿块评估

触诊发现乳腺肿块时，钼靶能明确肿块形态、边界及是否伴微小钙化。致密型乳腺需结合超声检查，但钼靶对导管内癌特征性泥沙样钙化具有不可替代的诊断价值。

3、乳头溢液排查

单孔血性溢液患者需进行钼靶检查，可显示导管内病变引起的导管扩张或簇状钙化。约15%的乳头溢液病例通过钼靶发现隐匿性乳腺癌。

4、高危人群监测

BRCA基因突变携带者、既往乳腺不典型增生患者等高风险人群，应从30岁开始每年钼靶联合MRI检查。有乳腺癌家族史者需比家族首发病例年龄提前5-10年开始筛查。

5、术后随访复查

保乳手术后6-12个月需基线钼靶检查，之后每年复查监测复发。假体植入者采用Eklund压迫法可减少假体干扰，准确评估乳腺实质变化。

接受乳腺钼靶检查前应避开月经周期第7-14天以减少乳腺胀痛干扰，检查时须配合技师进行体位固定，检查后可通过热敷缓解压迫不适。日常建议每月乳房自检结合定期影像学检查，发现皮肤凹陷、乳头回缩等异常及时就医。35岁以下女性首选超声检查，哺乳期妇女应推迟钼靶检查至断奶后3个月。