小儿肝功能异常

小儿肝功能异常可能与病毒感染、药物损伤、遗传代谢病、胆道疾病、自身免疫性肝病等因素有关，通常表现为黄疸、食欲减退、乏力、腹胀、尿液颜色加深等症状。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、病毒感染

肝炎病毒是导致儿童肝功能异常的常见原因，尤其是甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒。患儿可能出现发热、恶心呕吐、皮肤巩膜黄染等症状。需进行血清学检测确诊，急性期需卧床休息，遵医嘱使用复方甘草酸苷片、联苯双酯滴丸等护肝药物，必要时进行抗病毒治疗。

2、药物损伤

某些抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药物可能引起药物性肝损伤。表现为用药后出现黄疸、转氨酶升高。家长需立即停用可疑药物，在医生指导下使用注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行保肝治疗，并密切监测肝功能指标。

3、遗传代谢病

肝豆状核变性、糖原累积症等遗传代谢疾病可导致持续性肝功能异常。患儿多伴有生长发育迟缓、角膜色素环等特征性表现。需通过基因检测确诊，治疗包括低铜饮食、青霉胺片等驱铜治疗，以及终身随访管理。

4、胆道疾病

胆道闭锁、胆总管囊肿等胆道畸形会引起胆汁淤积性肝损伤。新生儿期即可出现进行性加重的黄疸、陶土色大便。超声检查可辅助诊断，需尽早行葛西手术或肝移植治疗，延误治疗可能导致肝硬化。

5、自身免疫性肝病

自身免疫性肝炎在儿童期较少见，但病情进展快。常见抗核抗体阳性，需肝活检确诊。治疗主要采用泼尼松片联合硫唑嘌呤片进行免疫抑制，需长期用药并定期复查肝功能及药物副作用。

对于肝功能异常的患儿，家长需注意调整饮食结构，提供低脂高蛋白易消化的食物，避免油腻辛辣刺激。保证充足休息，避免剧烈运动。严格遵医嘱用药，定期复查肝功能、超声等检查。观察患儿精神状态、食欲、尿便颜色变化，出现嗜睡、呕吐加重等情况需立即就医。保持居住环境清洁，避免交叉感染，按时完成疫苗接种。