湿疹怎么引起的

湿疹可能由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能受损、免疫异常、微生物感染等原因引起。湿疹通常表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、渗出、瘙痒等症状，可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。

1、遗传因素

湿疹具有遗传倾向，父母患有湿疹、过敏性鼻炎或哮喘等过敏性疾病时，子女发生湿疹的概率较高。这类患者皮肤屏障功能可能存在先天性缺陷，导致皮肤水分流失增加，外界刺激物更容易侵入皮肤。治疗上以加强保湿为主，可使用含神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障，避免过度清洁。

2、环境刺激

接触洗涤剂、化学溶剂、粉尘、动物毛发等刺激物可能诱发或加重湿疹。干燥寒冷的气候、频繁洗浴、汗液刺激等物理因素也会破坏皮肤屏障。建议减少接触已知刺激物，选择温和无香料的清洁产品，洗澡水温控制在37℃以下，洗后立即涂抹保湿剂。

3、皮肤屏障受损

湿疹患者皮肤中丝聚蛋白基因表达异常，导致角质层结构不完整，经皮水分丢失增加。皮肤表面pH值升高，金黄色葡萄球菌等微生物定植增多。可外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂，或氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素控制炎症。

4、免疫异常

Th2型免疫反应过度激活导致IL-4、IL-13等细胞因子分泌增加，引起皮肤炎症反应和瘙痒。中重度湿疹可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药缓解瘙痒，或短期使用泼尼松片等糖皮质激素控制急性发作。

5、微生物感染

金黄色葡萄球菌分泌的超抗原可加重皮肤炎症，表现为渗出、结痂。继发感染时可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素，严重者需口服头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗菌药物。合并单纯疱疹病毒感染需使用阿昔洛韦乳膏。

湿疹患者应穿着纯棉宽松衣物，避免搔抓和过度洗涤。饮食上注意记录可疑致敏食物，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。保持室内湿度在50%-60%，使用加湿器改善干燥环境。急性期可冷敷缓解瘙痒，慢性期坚持每日涂抹保湿剂。若皮损面积扩大、出现脓性分泌物或发热等症状，需及时就医调整治疗方案。