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支气管炎哮喘的检查方式是什么

发布时间:2018-09-1052382次浏览

支气管哮喘这种疾病的出现很多人不能正确的分辨,因此患上了这种疾病就不能及时的发现和治疗,因此对于这种疾病的出现需要注意及时的检查,但是很多人对于支气管哮喘的检查方式不是很了解,那么支气管炎哮喘的检查方式有哪些呢?一起来了解吧。

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检查
  1.体检

  发作期胸部呈过度充气状态,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气音延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。缓解期可无异常体征。
  2.实验室和其他检查
  (1)血液常规检查:部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。
  (2)痰液检查涂片:可见较多嗜酸性粒细胞,如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。
  (3)肺功能检查:缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,呼气流速指标均显著下降,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC)(1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出百分之五十与百分之七十五肺活量时的最大呼气流量,以及呼气峰值流量(PEFR)、以及最高呼气流量(PEF)均减少。肺容量指标可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。病变迁延、反复发作者,其通气功能可逐渐下降。
  (4)血气分析:哮喘严重发作时由于气道阻塞且通气分布不均,通气/血流比值失衡,可致肺泡 - 动脉血氧分压差(A-aDO2)增大;可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
  (5)胸部X线检查:早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
  (6)特异性过敏原的检测:哮喘患者大多伴有过敏体质,对众多的变应原和刺激物敏感。测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。但应防止发生过敏反应。
  (7)其他:可以酌情做皮肤过敏原测试、吸入过敏原测试、体外可检测患者的特异性IgE等。

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在哮喘发作时,可吸入抗胆碱能药物或全身应用激素,解除支气管痉挛,如果同时合并有呼吸道的感染,需使用抗生素治疗。如果出现严重的呼吸困难,要保持呼吸道的通畅,给予吸氧治疗,甚至需要机械通气。哮喘发作时要注意保暖,避免受凉,保证充足的休息时间。哮喘的发作可能过敏物质有关,应及时开窗通风,避免与过敏物质的接触。家里面尽量不要养宠物,不要吃虾、蟹等容易引起过敏的食物。
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小孩有哮喘可以从事慢性的、适量的活动。引发哮喘的病因有很多,主要有过敏原、过敏物质、气候、精神因素、遗传因素、运动和药物。运动性哮喘的发生,一般与运动的剧烈程度以及运动的持续时间有关。寒冷季节在户外跑步登山,从事球类活动,容易诱发运动性哮喘,而在夏季进行游泳、举重、划船等很少引起哮喘的发作。通常剧烈运动5到10分钟以后才会引起剧烈运动性哮喘,短于5分钟的运动,很少引起哮喘。哮喘的病人大多不愿意运动,因为运动可能引发哮喘。但是如果不运动,身体的免疫力就会下降,不利于哮喘的治疗。其实可以从事一些慢性的、适量的活动。
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怎么确定宝宝得了哮喘
确定宝宝得了哮喘首先是有特殊的病史,再加上有一些特殊的检查,像过敏原或感染因素刺激诱发的呼吸道的咳、喘、憋类似症状,结合起来考虑患者的哮喘诊断。儿童哮喘在诊断上与成人有一定的区别,儿童哮喘在儿童婴儿期还是青少年期和接近成人期,都有不同的表现,尤其是婴幼儿期和儿童期,患者的哮喘一方面要有病史的诊断,一方面也要有相关相对应的这种特殊检查,包括肺功能,包括一些特殊过敏原的检测,因为本身支气管哮喘是一种由多种细胞和多种细胞成分参与的一种慢性的气道炎症。
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治疗哮喘的中药有麻黄汤、桂枝汤、麻杏石甘汤、定喘丸、八珍汤、四君子汤。哮喘病发作时,肺不能主气,肾虚不能纳气,气逆于上,发于喘急。哮喘病是肾、肺、脾,三虚之症。治疗哮喘以调和营卫,补益肺气,健脾补肾为主。麻黄汤、桂枝汤、麻杏石甘汤治疗哮喘急性发作,定喘丸治疗慢性哮喘,八珍汤、四君子汤健脾益气。
中医怎么治疗哮喘
中医治疗哮喘遵循的总原则是“急则治其标,缓则治其本”,“发时治肺,平时治肾”,中医治疗哮喘是分期治疗,针对患者的急性发作期或缓解期采取不同辨证施治的方法。如“发时治肺”指的是发作期治疗,可根据患者急性发作的状态来采取不同治疗方法。在缓解期时治肾,治肾指的是一种固本治疗,如是肾虚还是脾虚,采取不同治疗方法,是补脾还是益肾,有不同方向。
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