焦虑症和抑郁症会引起心肌缺血吗

焦虑症和抑郁症可能引起心肌缺血。长期焦虑或抑郁可能通过自主神经功能紊乱、内分泌失调等机制影响心脏供血，但多数属于功能性改变，少数严重病例可能诱发器质性病变。

焦虑症和抑郁症患者常伴随持续交感神经兴奋，导致心率增快、血压波动，增加心肌耗氧量。当冠状动脉储备功能不足时，可能出现一过性心肌供血不足，表现为胸闷、心悸等类似心肌缺血的症状。这种情况在年轻女性中较为常见，通常心电图显示非特异性ST-T改变，冠状动脉造影无显著狭窄。部分患者因长期应激状态导致内皮功能障碍，可能加速动脉粥样硬化进程。

重度抑郁症患者可能出现下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活，皮质醇水平持续升高会促进血小板聚集和炎症反应，增加冠状动脉斑块不稳定性。合并吸烟、糖尿病等危险因素时，可能发展为真正的冠心病心肌缺血。临床观察显示，抑郁症患者发生急性冠脉综合征的概率明显高于普通人群，且预后更差。

建议焦虑症或抑郁症患者定期进行心电图、心脏超声等基础筛查，出现持续胸痛时应完善运动负荷试验或冠状动脉CT检查。日常需保持规律作息，进行有氧运动改善心脏功能，必要时在心理科和心内科医生共同指导下进行药物干预。