中耳炎应如何治疗

中耳炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预，具体需根据病因及病情严重程度选择。常见病因包括细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍等，可能伴随耳痛、听力下降、耳道流脓等症状。

1、药物治疗

细菌性中耳炎常用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、氧氟沙星滴耳液等控制感染。病毒性中耳炎以缓解症状为主，可配合布洛芬混悬液减轻疼痛。化脓性中耳炎需联合使用硼酸酒精滴耳液清洁耳道。用药期间需观察是否出现皮疹、胃肠道反应等副作用，儿童用药需严格遵医嘱调整剂量。

2、物理治疗

急性期可采用局部热敷促进炎症吸收，温度控制在40℃以下避免烫伤。咽鼓管功能异常者可进行捏鼻鼓气训练，每日重复进行3次。伴有鼻塞症状时可用生理盐水鼻腔冲洗，帮助改善中耳通气。操作前需清洁双手，避免继发感染。

3、手术治疗

反复发作的慢性中耳炎可考虑鼓膜置管术，通过留置通气管平衡中耳压力。鼓膜穿孔未愈者需行鼓室成形术修复破损。术后需保持耳道干燥，避免游泳或潜水，定期复查评估恢复情况。合并胆脂瘤等严重病变时需行乳突根治术清除病灶。

4、病因治疗

过敏性鼻炎诱发者需使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻部症状。腺样体肥大儿童可能需腺样体切除术。糖尿病患者应优化血糖管理，减少黏膜水肿风险。治疗期间需同步处理鼻窦炎、扁桃体炎等邻近器官感染。

5、日常护理

避免用力擤鼻或耳道进水，洗澡时可用棉球堵塞外耳道。保证充足睡眠有助于免疫力恢复，饮食宜选择高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉。急性期应暂停航空旅行及潜水活动，减少气压变化对鼓膜的刺激。出现发热或症状加重时需及时复诊。

中耳炎恢复期应保持环境安静，减少噪音对听力的影响。可适当补充维生素C增强黏膜抵抗力，但避免过量摄入乳制品以免增加分泌物。儿童患者家长需定期检查耳道分泌物情况，教育孩子不要自行掏耳。游泳爱好者建议佩戴专业耳塞，游完后倾斜头部单脚跳排出耳内残余水分。若治疗后2周症状无改善或出现面瘫、剧烈眩晕等并发症，需立即进行耳内镜及听力检查。