这几天大便出血是怎么回事

大便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医，明确病因后针对性处理。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时粪便摩擦可能导致痔核表面破损出血。血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面，可能伴随肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、地奥司明片等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时撕裂伤可引起刀割样疼痛和便后滴血。血液鲜红且量少，常见于粪便一侧或手纸带血。可选用复方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油软膏促进愈合，配合高锰酸钾坐浴。保持排便通畅有助于减少复发。

3、肠息肉

肠道黏膜隆起性病变表面血管破裂可能导致血便，出血量较少且与粪便混合。腺瘤性息肉有癌变风险，需通过肠镜确诊后行高频电切术或EMR术切除。术后需定期复查，避免进食辛辣刺激食物。

4、溃疡性结肠炎

结肠黏膜慢性炎症可导致黏液脓血便，常伴腹痛、里急后重感。急性期需用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液控制炎症，严重者需生物制剂治疗。发作期建议低渣饮食，补充益生菌调节肠道菌群。

5、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血可引起暗红色血便，可能混杂黏液或坏死组织，伴随排便习惯改变、消瘦等症状。需通过肠镜活检确诊，根据分期选择根治性手术或放化疗。40岁以上人群建议定期筛查肠镜。

出现便血需记录出血颜色、频率及伴随症状，避免自行使用止血药物掩盖病情。日常增加全谷物、蔬菜水果摄入，每日饮水量保持在1500-2000毫升，养成定时排便习惯。忌烟酒及辛辣食物，如出血持续超过3天或伴随发热、头晕等症状应立即就医。