有牙周病一定要龈下刮治吗

牙周病不一定需要龈下刮治，需根据病情严重程度决定。牙周病的治疗方式主要有基础治疗、药物治疗、手术治疗等，龈下刮治通常适用于中重度牙周炎患者。

轻度牙周病可能仅表现为牙龈红肿、刷牙出血，此时通过基础治疗如超声波洁治、口腔卫生指导即可控制炎症。日常使用含氯己定的漱口水辅助抑菌，配合巴氏刷牙法清洁牙面，多数患者症状可明显改善。若存在局部菌斑堆积，可针对性进行龈上洁治，无须侵入性操作。

中重度牙周炎患者牙周袋深度超过4毫米且伴有牙槽骨吸收时，需通过龈下刮治清除根面牙石和病变牙骨质。该操作能破坏生物膜结构，促进牙周组织再生。对于深牙周袋或根分叉病变，可能需联合翻瓣术、引导组织再生术等手术治疗。急性期可短期使用盐酸米诺环素软膏等局部缓释药物控制感染。

建议每半年进行一次牙周检查，通过探诊深度和影像学评估决定治疗方案。吸烟、糖尿病等全身因素会加速牙周破坏，需同步控制。治疗后定期维护能降低复发概率，避免牙齿松动脱落。