高血压危险分层是什么

高血压危险分层是根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害及临床并发症进行的综合评估，主要分为低危、中危、高危和极高危四个层级。

高血压危险分层的核心依据包括血压数值和伴随风险因素。收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱属于1级高血压，收缩压160-179毫米汞柱或舒张压100-109毫米汞柱属于2级高血压，收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱属于3级高血压。无其他危险因素且血压处于1级水平时通常归为低危层，存在1-2个危险因素如吸烟、血脂异常或年龄超过55岁时可能列为中危层。若已出现左心室肥厚、颈动脉斑块等靶器官损害或合并糖尿病等疾病，即使血压为1-2级也可能划入高危层。3级高血压伴随临床并发症如脑卒中、心肌梗死或肾功能不全时直接判定为极高危层。

危险分层直接影响治疗策略的制定。低危患者可能通过生活方式干预控制血压，中危患者需考虑药物联合生活方式调整，高危和极高危患者需立即启动强化降压治疗并密切监测并发症。评估时需结合动态血压监测、心电图、超声心动图等检查结果，同时考虑患者家族史和用药史。分层结果会随血压控制情况和并发症进展动态变化，需定期重新评估。

高血压患者应定期监测血压并记录变化趋势，低盐饮食每日钠摄入量不超过5克，减少腌制食品和加工食品的摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈运动导致血压骤升。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒不超过25克、女性不超过15克。保证每日7-8小时睡眠，避免长期熬夜和精神紧张。遵医嘱按时服用降压药物如氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，不可自行增减药量。每3-6个月复查血脂、血糖和肾功能，每年进行眼底检查和颈动脉超声评估靶器官损害情况。出现头痛、眩晕、视物模糊等症状时需及时就医。