做爱时不射精是怎么回事
做爱时不射精可能由心理因素、药物影响、神经损伤、激素水平异常、生殖系统疾病等原因引起，可通过心理疏导、调整用药、激素治疗、手术等方式干预。
1、心理因素
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致射精功能障碍。长期精神压力会抑制大脑射精中枢的兴奋性，表现为性交时勃起正常但无法达到高潮。建议通过心理咨询缓解情绪问题，伴侣共同参与治疗有助于改善性体验。避免过度关注射精结果，减少性行为中的自我施压。
2、药物影响
部分抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片、抗高血压药如盐酸特拉唑嗪片可能延迟或抑制射精。这类药物通过干扰神经递质传导影响射精反射。若怀疑药物导致，应在医生指导下调整用药方案，不可自行停药。更换为对性功能影响较小的米氮平片等药物可能改善症状。
3、神经损伤
糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能损伤支配射精的神经通路。这类患者常伴有会阴部感觉减退或排尿异常，需通过肌电图等检查确诊。甲钴胺片等神经营养药物结合血糖控制可部分改善功能，严重者可能需要骶神经刺激器植入手术。
4、激素水平异常
睾酮缺乏或甲状腺功能减退会影响性欲及射精功能。血液检测显示睾酮水平低于3.5ng/ml或促甲状腺激素异常时，需补充十一酸睾酮软胶囊或左甲状腺素钠片。激素替代治疗需定期监测血液指标，避免药物过量引发不良反应。
5、生殖系统疾病
慢性前列腺炎、精囊炎等炎症可能阻塞射精管或引发疼痛性射精抑制。这类患者常伴尿频、会阴胀痛，前列腺液检查可见白细胞增多。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合左氧氟沙星片治疗，配合温水坐浴促进炎症消退。严重输精管梗阻需手术疏通。
建议保持规律性生活频率，避免过度自慰造成阈值升高。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力，饮食注意补充锌元素和维生素E。穿着宽松内裤避免阴囊高温，控制酒精摄入量。若症状持续超过3个月或伴随其他不适，需到泌尿外科或男科进行专项检查，包括激素水平检测、神经电生理评估及生殖系统超声等。确诊病因后遵医嘱进行针对性治疗，切忌自行服用壮阳药物。
