2型糖尿病吃哪种药好

2型糖尿病患者可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、达格列净片等药物控制血糖。具体用药需根据个体胰岛功能、并发症情况及药物耐受性综合评估。

1、二甲双胍片

二甲双胍片是2型糖尿病一线用药，通过抑制肝糖原输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。适用于肥胖或超重患者，可能引起胃肠不适，长期使用需监测维生素B12水平。对肝肾功能不全者需调整剂量。

2、格列美脲片

格列美脲片属于磺脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能保留患者，可能出现低血糖反应。用药期间需规律监测血糖，老年患者应谨慎使用。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，延缓碳水化合物分解吸收从而降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食的患者，常见腹胀腹泻等胃肠反应。需与第一口主食同时嚼服，禁用于炎症性肠病患者。

4、西格列汀片

西格列汀片是DPP-4抑制剂，通过增强肠促胰素效应调节血糖。具有血糖依赖性降糖特点，低血糖风险较低。可能诱发关节痛，与磺脲类联用时需注意剂量调整。

5、达格列净片

达格列净片属于SGLT-2抑制剂，通过促进尿糖排泄降低血糖。兼具减重和心血管保护作用，但可能增加泌尿生殖系统感染风险。用药期间需增加饮水，定期监测酮体水平。

2型糖尿病患者除规范用药外，需坚持低糖低脂饮食，每日进行30分钟以上快走、游泳等有氧运动，定期监测血糖和糖化血红蛋白。注意足部护理避免外伤，每3-6个月检查眼底及尿微量白蛋白。出现多饮多尿加重或反复低血糖时应及时复诊调整方案。