院内获得性肺炎的病因是什么

院内获得性肺炎的病因主要有误吸、机械通气、免疫力低下、抗菌药物滥用、慢性基础疾病等因素引起。建议患者及时就医，积极配合医生治疗。

1、误吸

误吸是院内获得性肺炎的常见病因，多见于吞咽功能障碍或意识障碍的患者。食物、胃内容物或口腔分泌物误入气道后，可能携带病原体进入肺部，导致感染发生。这类患者常伴随咳嗽、发热等症状。治疗需以清除气道异物为主，必要时可配合吸痰护理。

2、机械通气

气管插管或气管切开等有创通气操作会破坏呼吸道自然防御机制，增加病原体直接侵入下呼吸道的概率。机械通气患者可能出现呼吸机相关性肺炎，表现为脓痰、氧合下降。预防重点在于严格无菌操作和尽早脱机。

3、免疫力低下

长期使用免疫抑制剂、放化疗或患有艾滋病等免疫缺陷疾病时，机体对病原体的清除能力下降。这类患者易发生条件致病菌感染，如肺孢子菌肺炎，症状包括进行性呼吸困难。治疗需根据病原学结果选择敏感药物。

4、抗菌药物滥用

广谱抗生素的不合理使用会导致正常菌群失调，促使耐药菌株定植。多重耐药菌感染后可能出现高热、咳黄脓痰等表现。临床应遵循抗生素分级管理原则，避免经验性用药过度。

5、慢性基础疾病

慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基础疾病会削弱肺组织防御功能。这类患者肺部常存在结构性改变，易继发铜绿假单胞菌等感染，表现为咳嗽加重伴痰量增多。治疗需兼顾原发病控制和抗感染。

预防院内获得性肺炎需加强手卫生和环境消毒，对高危患者采取半卧位、口腔护理等干预措施。医护人员应规范操作流程，合理使用抗菌药物。患者可进行深呼吸训练等肺康复锻炼，但出现持续发热、呼吸困难等症状时须立即就医。保持病房空气流通，注意营养支持也有助于降低感染风险。