什么是登革热病毒

登革热病毒是一种通过蚊虫叮咬传播的黄病毒属RNA病毒，主要引起登革热及重症登革热（登革出血热）。该病毒有4种血清型，感染后可出现高热、头痛、肌肉痛、皮疹等症状。

1、病毒特性

登革热病毒属于黄病毒科，直径约50纳米，外层有包膜。其基因组为单股正链RNA，编码3种结构蛋白和7种非结构蛋白。4种血清型（DENV-1至DENV-4）间存在抗原差异，感染某型病毒后仅对该型产生持久免疫。

2、传播途径

主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。雌蚊吸食感染者血液后，病毒在蚊体内繁殖并随唾液传播给新宿主。偶见母婴垂直传播或输血传播，但人际直接接触不会传染。

3、致病机制

病毒通过蚊虫唾液进入人体后，在树突状细胞和巨噬细胞内复制，引发病毒血症。二次感染不同血清型时，可能因抗体依赖增强效应导致重症，表现为血管通透性增加、血小板减少及出血倾向。

4、流行特征

主要流行于热带和亚热带地区，东南亚、西太平洋和美洲为高发区。雨季蚊虫孳生时易暴发流行，城市人口密集区传播风险更高。我国广东、云南等地曾有本地病例报告。

5、诊断方法

通过核酸检测、病毒分离或血清学检测确诊。发病早期可检测NS1抗原，恢复期需检测IgG/IgM抗体滴度变化。血常规常见白细胞减少、血小板降低，重症病例可能出现血液浓缩。

预防登革热需做好防蚊措施，使用驱蚊剂、安装纱窗，清除积水容器等蚊虫孳生地。出现持续高热、剧烈头痛等症状时应及时就医，避免自行服用退热药导致出血风险增加。恢复期需补充水分和电解质，保持充足休息。目前已有登革热减毒活疫苗在部分国家获批使用，但接种前需评估既往感染史。