肩膀和胳膊酸痛是怎么回事

肩膀和胳膊酸痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、神经压迫、关节炎等原因引起，可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、运动康复、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肌肉劳损

长时间保持固定姿势或过度使用上肢可能导致肌肉劳损。常见于伏案工作、搬运重物或运动后，表现为局部酸胀疼痛，活动时加重。可通过热敷促进血液循环，配合轻柔按摩缓解症状。避免重复性动作，每小时活动肩颈5-10分钟有助于预防。

2、颈椎病

颈椎退行性变可能压迫神经根引发牵涉痛。可能与长期低头、枕头高度不当等因素有关，常伴有颈部僵硬、手指麻木等症状。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等药物，配合颈椎牵引治疗。睡眠时选择高度适中的护颈枕。

3、肩周炎

肩关节周围组织炎症多发生于50岁左右人群。可能与受凉、外伤等因素有关，表现为夜间痛醒、主动活动受限。急性期可冰敷镇痛，慢性期采用关节松动术治疗。遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、依托考昔片、玻璃酸钠注射液等药物。

4、神经压迫

胸廓出口综合征或腕管综合征可能造成神经传导异常。可能与解剖结构异常、重复性动作有关，可能出现针刺感或肌力下降。神经电生理检查可确诊，轻度病例通过营养神经药物如维生素B1片、腺苷钴胺片治疗，严重者需手术松解。

5、关节炎

类风湿性或骨性关节炎可能累及肩肘关节。与年龄增长、免疫异常等因素相关，晨僵超过30分钟是典型表现。可检测类风湿因子确诊，使用艾拉莫德片、塞来昔布胶囊控制炎症，配合超声波等物理治疗改善功能。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包或提重物。工作间隙可做扩胸运动、爬墙训练等舒缓动作，睡眠时注意肩部保暖。若疼痛持续超过两周或出现手臂无力、感觉异常等症状，需尽早就医完善X线、肌电图等检查。急性期疼痛可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，但须严格遵循医嘱控制用药周期。