射精后睾丸疼痛是什么原因引起的

射精后睾丸疼痛可能与精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎、睾丸扭转或慢性盆腔疼痛综合征等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张可能导致射精后睾丸胀痛，由于血液回流受阻，射精时盆底肌肉收缩会加重静脉淤血。患者可能伴随阴囊坠胀感，久站后症状明显。确诊需通过阴囊超声检查，轻度者可穿紧身内裤托高阴囊，重度需行精索静脉高位结扎术。药物可选用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物改善循环。

2、附睾炎

细菌性附睾炎会引起射精后睾丸剧痛，常因尿路感染逆行至附睾。伴随阴囊红肿发热，排尿灼痛。需进行尿常规和阴囊超声检查，急性期应卧床休息并用阴囊托带。抗生素可选择左氧氟沙星片、头孢克肟分散片，配合双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。慢性反复发作者需排查泌尿系统结构异常。

3、前列腺炎

慢性前列腺炎患者在射精时前列腺收缩可能引发牵涉性睾丸疼痛，多伴有尿频、会阴部不适。前列腺液检查可见白细胞增多，细菌培养可明确病原体。治疗采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌，配合前列舒通胶囊改善局部循环。需避免长时间骑车、久坐等压迫前列腺的行为。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于急症，射精动作可能诱发突发性睾丸剧痛伴恶心呕吐。查体可见睾丸位置上抬呈横位，提睾反射消失。彩色多普勒超声显示睾丸血流信号减弱或消失，需在6小时内手术复位固定，否则可能导致睾丸坏死。术后需服用布洛芬缓释胶囊镇痛，并定期复查睾丸存活情况。

5、慢性盆腔疼痛综合征

该病可能引起射精后睾丸持续隐痛，与盆底肌肉痉挛或神经敏感化有关。疼痛可能放射至腹股沟区，性活动后加重。盆底肌电图和排粪造影有助于诊断，治疗包括盆底生物反馈训练、加巴喷丁胶囊调节神经痛，严重者可行骶神经调节术。建议避免辛辣食物刺激，保持规律排便。

日常应注意避免过度频繁的性活动，穿着宽松透气的棉质内裤。射精后出现睾丸疼痛持续超过2小时或伴随发热、血精等症状时，须立即就诊泌尿外科。饮食上减少酒精和咖啡因摄入，可适当温水坐浴缓解不适。定期进行前列腺和睾丸体检，40岁以上男性建议每年检查前列腺特异性抗原。