患上直肠息肉要做手术吗

直肠息肉是否需要手术需根据息肉大小、病理类型及症状决定。体积较小且无恶变倾向的息肉可暂不手术，体积较大或存在癌变风险的息肉通常建议手术切除。

直径小于5毫米的直肠息肉若无出血、梗阻等症状，可通过肠镜定期监测。这类息肉多为炎性或增生性，癌变概率较低，患者需每6-12个月复查肠镜观察变化。若息肉在随访中增大或形态异常，则需考虑干预。

直径超过10毫米的息肉或病理提示腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤时，建议尽早手术切除。这类息肉易引发便血、肠套叠，且癌变风险随体积增大而升高。内镜下黏膜切除术或黏膜剥离术是常用微创方式，术后需配合病理检查明确性质。若病理显示高级别上皮内瘤变或早癌，可能需追加根治性手术。

术后患者应保持低渣饮食1-2周，避免辛辣刺激食物，逐步过渡到高纤维饮食预防复发。每日饮水量不少于1500毫升，适量补充益生菌调节肠道菌群。术后3个月需复查肠镜评估切除效果，此后根据医生建议制定随访计划。日常出现便血、腹痛等症状应及时就医，避免自行服用止血药物掩盖病情。