肿瘤患者化疗的副作用

肿瘤患者化疗的常见副作用主要有恶心呕吐、骨髓抑制、脱发、黏膜炎、周围神经病变等。化疗药物在杀灭癌细胞的同时可能对正常组织造成损伤，需通过规范管理和对症治疗缓解症状。

1、恶心呕吐

化疗药物刺激胃肠黏膜或作用于中枢神经化学感受区可引发恶心呕吐。顺铂、阿霉素等高致吐风险药物更易诱发，常伴随食欲减退。治疗可选用昂丹司琼注射液、阿瑞匹坦胶囊等止吐药，联合地塞米松片增强效果。建议化疗前2小时禁食，治疗后少量多餐进食清淡食物。

2、骨髓抑制

化疗药物抑制骨髓造血功能导致白细胞、血小板减少，表现为感染风险增加或出血倾向。紫杉醇、卡铂等药物常见此类反应。可遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞，必要时输注血小板。治疗期间需监测血常规，避免去人群密集场所。

3、脱发

环磷酰胺、多西他赛等药物损伤毛囊生发细胞导致暂时性脱发，通常始于化疗后2-3周。头皮冷却疗法可减轻症状，选用温和洗发产品避免刺激。毛发多在治疗结束后3-6个月再生，期间可佩戴假发或头巾保护头皮。

4、黏膜炎

5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等药物易引起口腔、消化道黏膜溃疡，表现为疼痛性红斑或糜烂。可用康复新液含漱促进愈合，疼痛剧烈时局部涂抹利多卡因凝胶。保持口腔清洁，避免进食辛辣、过热食物，选择营养软食补充能量。

5、周围神经病变

奥沙利铂、长春新碱等药物可能导致手脚麻木、刺痛等神经毒性症状。维生素B12片、甲钴胺分散片可营养神经，冷刺激可能加重症状需注意保暖。进行适当的手部按摩和足部运动有助于改善血液循环。

化疗期间需保持充足水分摄入，每日饮水1500-2000毫升有助于药物代谢。饮食选择高蛋白食物如鱼肉、蛋类，搭配西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜。适当进行散步、瑜伽等低强度运动，睡眠时间保证7-8小时。出现持续发热、严重腹泻或呼吸困难等症状时需立即就医。家属应协助记录不良反应发生时间和程度，定期复查肝肾功能及电解质水平。