什么是多发性皮脂腺囊肿

多发性皮脂腺囊肿是一种常见的皮肤良性病变，主要表现为皮肤上出现多个圆形或椭圆形的囊性肿物，内含皮脂分泌物。该病可能与毛囊皮脂腺导管阻塞、遗传因素或局部外伤刺激有关，通常无需特殊治疗，但继发感染或影响美观时可考虑手术切除。

1、发病机制

多发性皮脂腺囊肿的形成主要与毛囊皮脂腺导管阻塞有关。皮脂腺分泌的油脂无法正常排出，在导管内积聚形成囊性结构。部分患者存在家族遗传倾向，可能与角质代谢异常相关。局部皮肤反复摩擦或外伤也可能刺激囊肿形成，常见于头皮、面部、背部等皮脂腺分布密集区域。

2、临床表现

典型表现为皮肤表面凸起的圆形肿物，直径多在数毫米至2厘米之间，触诊有弹性感，表面光滑且与皮肤粘连。囊肿内容物为白色豆渣样皮脂混合物，继发感染时可出现红肿热痛，甚至破溃流脓。病变通常长期存在且缓慢增大，极少发生恶变。

3、诊断方法

临床主要通过视诊和触诊即可确诊，特征性表现为囊肿中央可见黑色针尖样开口。对于不典型病例可进行超声检查，显示为边界清晰的低回声团块。病理活检可见囊壁由复层鳞状上皮构成，囊内充满角化物，周围有正常皮脂腺结构，该检查主要用于与表皮样囊肿等疾病鉴别。

4、保守处理

无症状的小囊肿可观察随访，日常需保持皮肤清洁，避免挤压刺激。继发感染时可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏控制炎症，严重者需口服头孢呋辛酯片等抗生素。局部热敷有助于促进炎症消退，但不可自行穿刺排脓，以免造成瘢痕或感染扩散。

5、手术治疗

对于反复感染、快速增大或影响外观的囊肿，建议行手术完整切除。常用方法包括传统梭形切口切除、微创小切口刮除术或二氧化碳激光气化术。手术需彻底去除囊壁以防复发，术后可能遗留轻微瘢痕。特殊部位的囊肿需由整形外科医生操作以最大限度保证美观。

日常应注意保持皮肤清洁，选择温和的洁面产品避免过度去脂。油性肤质者可定期使用含水杨酸的护肤品调节角质代谢。避免用手频繁触摸或挤压囊肿，防止继发感染。饮食上减少高糖高脂食物摄入，保证维生素A和锌的补充有助于维持皮肤健康。若囊肿数量突然增多或伴有其他症状，应及时就诊排除Gardner综合征等罕见遗传性疾病。