骨结核的典型症状有哪些
骨结核的典型症状主要有局部疼痛、关节肿胀、活动受限、低热盗汗、肌肉萎缩等。骨结核是由结核分枝杆菌感染骨骼引起的慢性炎症性疾病,多继发于肺结核。
1、局部疼痛
早期表现为病灶部位隐痛或钝痛,夜间加重,活动后疼痛加剧。脊柱结核可出现放射性神经痛,髋关节结核常表现为腹股沟区疼痛。疼痛程度与骨质破坏范围相关,严重者可出现病理性骨折。
2、关节肿胀
病变关节周围软组织呈梭形肿胀,皮肤温度升高但无显著发红。膝关节结核可出现"鹤膝"样畸形,腕关节结核可形成"面包样"肿胀。肿胀多伴有压痛和关节积液,穿刺液呈淡黄色或脓性。
3、活动受限
关节活动度逐渐减小,脊柱结核患者可出现拾物试验阳性。晚期因关节结构破坏导致强直畸形,腰椎结核可出现拾物试验阳性。儿童患者可能出现肢体短缩等生长发育障碍。
4、低热盗汗
午后低热是结核病的典型全身症状,体温多在37.5-38℃之间。夜间盗汗明显,常浸湿衣物。可伴有食欲减退、体重下降等消耗性表现,儿童可能出现生长发育迟缓。
5、肌肉萎缩
病变关节周围肌肉进行性萎缩,下肢表现为大腿或小腿周径减小。脊柱结核可出现椎旁脓肿导致肌肉痉挛。长期制动可加重肌肉萎缩程度,影响肢体功能恢复。
骨结核患者需保证高蛋白、高维生素饮食,适当补充钙质。急性期应严格卧床休息,病变关节需制动保护。遵医嘱规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,疗程通常需要9-12个月。定期复查X线或MRI评估治疗效果,出现神经压迫症状需考虑手术治疗。保持乐观心态,避免过度劳累,注意隔离防止传染。