孩子鼻炎怎么能确诊

孩子鼻炎的确诊需结合临床症状、体格检查及辅助检查综合判断，主要有鼻内镜检查、过敏原检测、鼻窦CT、鼻腔分泌物涂片、血清特异性IgE检测等方法。

1、鼻内镜检查

通过鼻内镜可直接观察鼻腔黏膜充血、水肿、分泌物潴留等情况，帮助判断鼻炎类型。过敏性鼻炎常见苍白水肿黏膜，感染性鼻炎多伴脓性分泌物。检查无创但需孩子配合，建议家长提前安抚。

2、过敏原检测

皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确过敏原，适用于疑似过敏性鼻炎患儿。尘螨、花粉、动物皮屑是常见致敏原。家长需记录孩子症状发作与环境暴露的关系，辅助医生判断。

3、鼻窦CT

对反复鼻塞、头痛的患儿，鼻窦CT能评估鼻窦炎性病变范围及解剖异常。辐射量较低但非首选，通常用于药物治疗无效或并发症排查。建议家长选择低剂量扫描方案。

4、鼻腔分泌物涂片

取鼻腔分泌物镜检嗜酸性粒细胞或中性粒细胞比例，可鉴别过敏性鼻炎与感染性鼻炎。操作简单但需孩子耐受采样，家长可配合医生固定孩子头部。

5、血清特异性IgE检测

通过抽血检测特定过敏原抗体水平，适用于皮肤试验禁忌或结果存疑的患儿。需静脉采血可能引起孩子恐惧，家长需做好心理疏导。

确诊后家长应协助孩子避免接触过敏原，保持室内湿度40%-60%，定期清洗床品并使用防螨罩。生理盐水冲洗鼻腔可缓解症状，但需选择儿童专用洗鼻器。若症状持续或出现发热、耳痛等表现，应及时复诊调整治疗方案。日常注意饮食均衡，补充维生素C和锌有助于黏膜修复。