幼儿牙齿腐蚀应该怎么治疗

幼儿牙齿腐蚀，专业上称为龋病，治疗上可采用局部药物处理、非侵入性修复、充填修复、牙髓治疗以及拔除患牙等多种方式。

一、局部药物处理

针对早期、表浅的龋坏，尤其是邻面或平滑面的龋损，可采用药物治疗以控制其发展。常用药物包括氟化钠溶液、氟化亚锡凝胶等。这些药物可直接作用于牙面，抑制细菌代谢和产酸，促进牙体硬组织的再矿化。治疗通常由医生在诊室内操作完成，是一种非创伤性治疗手段，尤其适用于年龄较小、配合度不高的幼儿。使用前需彻底清洁牙面，以确保药物与病变区域充分接触。家长需注意，这属于专业医疗行为，不可自行操作。

二、非侵入性修复

对于局限在牙釉质内、尚未形成明显龋洞的浅龋，可以考虑使用渗透树脂技术进行治疗。这种方法无须磨除健康牙体组织，通过将流动性的树脂材料渗透进入脱矿、多孔的牙釉质中，封闭病变区域，阻止龋病进展。治疗过程相对舒适，儿童更容易接受。操作步骤包括清洁牙面、酸蚀、渗透树脂的涂布与光照固化。这种方法能有效修复牙面并恢复美观，属于微创治疗范畴。

三、充填修复

当龋坏已形成明显的龋洞，但未累及牙髓时，需要进行充填治疗，即俗称的补牙。医生会使用高速或低速手机清除已被细菌腐蚀、软化的牙体组织，然后用树脂、玻璃离子等生物相容性好的材料充填窝洞，恢复牙齿形态与功能。对于配合度欠佳的幼儿，有时需要使用束缚板或全身麻醉等行为管理技术以保证治疗顺利进行。玻璃离子类材料因可释放氟离子，对预防继发龋有一定帮助。

四、牙髓治疗

若龋坏深度已侵入牙髓，引发牙髓炎甚至根尖周炎，表现为剧烈疼痛、牙龈肿胀等，则需要进行牙髓治疗。对于乳牙，常用的方法是活髓切断术或根管治疗术。活髓切断术旨在保留健康的牙髓组织，适用于牙髓炎症局限的情况。根管治疗术则需要彻底清除感染的牙髓组织，严密充填根管系统以消除病灶，保留患牙。治疗后通常还需要为牙齿制作预成冠以进行保护。

五、拔除患牙

当乳牙龋坏过于严重，广泛破坏导致牙冠无法修复，或根尖周病变累及恒牙胚，以及牙齿已成为病灶牙可能影响全身健康时，医生会评估后建议拔除。乳牙的过早缺失可能会影响恒牙的正常萌出、排列及颌骨发育，因此拔牙后通常需要制作并佩戴间隙保持器，以为后继恒牙预留足够的萌出空间。拔牙决策需由儿童口腔医生谨慎评估。

幼儿牙齿腐蚀的治疗是全面口腔健康管理的一部分，治疗完成后，家庭护理至关重要。家长应每日监督并帮助幼儿使用含氟牙膏正确刷牙，控制含糖食物及碳酸饮料的摄入频率，尤其减少夜间喂奶后不刷牙就入睡的习惯。定期每三到六个月进行口腔检查，由专业医师进行涂氟或窝沟封闭，是预防新发龋齿的有效措施。同时，注意培养幼儿良好的口腔卫生习惯，教育其认识保护牙齿的重要性。若发现牙齿出现新的白斑、变色或食物嵌塞，应及时复诊。