孟氏骨折和盖氏骨折是什么

孟氏骨折是指尺骨近端骨折合并桡骨头脱位，盖氏骨折是指桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位，两者均属于前臂复合损伤。

一、损伤机制

孟氏骨折多由跌倒时手掌撑地伴随前臂强制旋前导致，暴力传导使尺骨骨折并迫使桡骨头从环状韧带滑出。盖氏骨折常因手腕背伸位受力引发，桡骨远端承受冲击骨折的同时，下尺桡关节韧带撕裂造成关节分离。这类损伤往往伴随局部肿胀、关节畸形及前臂旋转功能受限。

二、临床分型

孟氏骨折根据受力方向分为伸直型、屈曲型与内收型，伸直型常见于儿童跌倒时肘关节过伸。盖氏骨折可分为稳定型与不稳定型，不稳定型伴有三角纤维软骨复合体损伤。分型差异直接影响治疗方案选择，需通过X线片及CT扫描明确诊断。

三、症状特征

孟氏骨折表现为肘部肿胀剧痛、桡骨头区域压痛及前臂旋转障碍。盖氏骨折特征为腕关节肿胀、尺骨茎突突出畸形伴握力减弱。两者均可能损伤神经血管，出现手指麻木或血运异常。

四、治疗原则

儿童孟氏骨折多采用闭合复位石膏固定，成人常需手术行尺骨钢板内固定与桡骨头复位。盖氏骨折需解剖复位桡骨并修复下尺桡关节，使用桡骨锁定钢板配合腕关节制动。早期康复训练对恢复关节功能至关重要。

五、并发症防控

孟氏骨折易并发桡神经深支损伤与骨化性肌炎，需定期复查肌电图。盖氏骨折可能遗留腕关节不稳定或创伤性关节炎，术后需持续进行握力训练与关节活动度锻炼。未及时治疗可能导致永久性关节功能障碍。

前臂骨折患者康复期应保持高蛋白饮食促进骨愈合，适量补充维生素D与钙质。固定期间需定期活动手指预防僵硬，拆除石膏后应在康复师指导下循序渐进开展关节屈伸训练。避免过早承重或剧烈运动，定期影像学评估愈合进度。若出现持续疼痛或活动受限需及时复诊。