怎么查输卵管通不通畅

输卵管通畅性检查主要有输卵管通液术、子宫输卵管造影、超声输卵管造影、腹腔镜检查、宫腔镜检查等方式。输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、输卵管粘连、先天发育异常、既往手术史等因素引起，通常表现为不孕、下腹坠痛、月经异常等症状。

1、输卵管通液术

输卵管通液术通过向宫腔注入生理盐水，根据推注阻力和液体返流情况判断通畅性。该方法操作简单且费用较低，但无法明确堵塞部位。检查前需避开月经期，可能存在假阳性结果。适用于初步筛查，若结果异常需进一步影像学确认。

2、子宫输卵管造影

子宫输卵管造影在X线透视下注入含碘造影剂，可动态观察输卵管形态及盆腔弥散情况。能准确定位堵塞部位，同时评估宫腔病变。检查后可能出现轻微腹痛，需避孕1-3个月。对碘过敏者禁用，是临床最可靠的诊断方法之一。

3、超声输卵管造影

超声输卵管造影采用特殊造影剂配合超声成像，无辐射且实时显示输卵管蠕动。适用于碘过敏患者，可重复进行。但图像分辨率低于X线造影，对细微病变识别有限。检查前需排空膀胱，术后无须特殊避孕措施。

4、腹腔镜检查

腹腔镜检查通过腹壁小切口置入内窥镜，直观观察输卵管外观及盆腔状况。可同步进行粘连松解等治疗，但属于有创操作需全身麻醉。适用于造影提示异常或合并子宫内膜异位症患者，是诊断金标准但费用较高。

5、宫腔镜检查

宫腔镜检查经阴道进入宫腔，评估输卵管开口状态及内膜病变。联合腹腔镜可全面评估生殖系统，但无法直接判断输卵管远端通畅性。检查后需预防感染，适合反复流产或宫腔操作史患者。

建议选择月经干净后3-7天进行检查，避免同房及阴道冲洗。检查后出现持续腹痛或发热需及时就医。日常保持会阴清洁，规律运动改善盆腔血液循环，避免久坐。备孕期间可监测基础体温，若1年以上未孕建议系统评估输卵管功能。所有检查均需在专业医师指导下进行，根据个体情况选择合适方案。