腰椎间盘突出肌肉痉挛怎么办

腰椎间盘突出肌肉痉挛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出肌肉痉挛通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、受凉、神经压迫等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久坐或弯腰动作。仰卧时可在膝下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头以减少椎间盘压力。日常避免提重物或突然扭转腰部，必要时使用腰围支撑但不超过3周。

2、物理治疗

急性期48小时后可采用红外线照射或超短波治疗，每日1次缓解肌肉痉挛。恢复期通过超声波促进局部血液循环，配合低频脉冲电刺激改善神经功能。中医推拿需由专业医师操作，避免暴力扭转，可配合艾灸肾俞、大肠俞等穴位。

3、药物治疗

遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，塞来昔布胶囊减轻神经根水肿，甲钴胺片营养受损神经。疼痛剧烈时可短期使用双氯芬酸钠缓释片，合并麻木症状加用维生素B12注射液。禁止自行调整用药剂量或疗程。

4、牵引治疗

采用间歇性牵引模式，重量从体重的1/4开始渐增至1/2，每次20分钟。骨盆牵引可增加椎间隙宽度，但严重骨质疏松或马尾综合征患者禁用。牵引后需平卧休息30分钟，配合微波治疗能增强效果。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且存在明显神经功能障碍时，考虑椎间孔镜髓核摘除术或微创椎间盘切除术。术后需佩戴支具8-12周，逐步进行五点支撑法腰背肌训练，6个月内禁止剧烈运动。

日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，睡眠选用中等硬度床垫，避免久坐超过1小时，工作间隙做腰部后伸运动。饮食增加牛奶、西蓝花等钙质摄入，适度游泳或吊单杠锻炼腰背肌群，注意腰部保暖防潮，寒冷季节可贴敷暖宝宝但避免低温烫伤。出现下肢放射痛或大小便失禁需立即就医。