上环一年了月经老不净什么原因

上环一年后月经持续不净可能与节育环刺激、内分泌失调、子宫内膜病变、妇科炎症或凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医排查原因。

1、节育环刺激

宫内节育器作为异物可能持续刺激子宫内膜，导致局部充血和异常出血。部分女性对节育环材质敏感，可能出现排异反应。临床常见表现为经期延长或点滴出血，可通过超声检查环位是否正常。

2、内分泌失调

黄体功能不足、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会干扰子宫内膜正常脱落周期。这类情况常伴随月经周期紊乱、经量异常，需通过性激素六项检查确诊。

3、子宫内膜病变

子宫内膜息肉、子宫腺肌症等器质性病变会破坏内膜正常结构。患者除经期延长外，还可能出现痛经加重、经血量大等症状，宫腔镜检查是诊断金标准。

4、妇科炎症

慢性子宫内膜炎或盆腔炎会导致子宫内膜修复能力下降。炎症状态下血管通透性增加，表现为褐色分泌物持续不净，可能伴有下腹坠痛、腰骶酸痛等不适。

5、凝血功能异常

血小板减少症、维生素K缺乏等凝血障碍疾病会影响子宫内膜血管闭合。这类患者往往伴有其他部位出血倾向，需通过凝血四项等实验室检查明确。

出现异常子宫出血时应记录出血时间与特点，避免剧烈运动和盆浴，保持会阴清洁。可适量补充含铁食物预防贫血，如动物肝脏、菠菜等。若出血持续超过两周或伴随严重腹痛、发热等症状，须立即就医进行妇科检查、超声检查及必要的实验室检测，根据病因选择药物治疗如左炔诺孕酮宫内缓释系统、氨甲环酸片等，或考虑更换节育环类型。