痛风石治疗方法

痛风石可通过药物治疗、手术切除、饮食调整、碱化尿液、局部护理等方式治疗。痛风石是尿酸钠结晶沉积在关节或软组织形成的结节，通常与长期高尿酸血症控制不佳有关。

1、药物治疗

痛风石患者需遵医嘱使用降尿酸药物和非甾体抗炎药。苯溴马隆片可抑制肾小管对尿酸重吸收，别嘌醇片能减少尿酸生成，非布司他片适用于慢性痛风患者。急性发作期可使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，秋水仙碱片可抑制炎症反应。用药期间需定期监测血尿酸水平和肝肾功能。

2、手术切除

体积较大或影响关节功能的痛风石需手术切除。关节镜手术适用于关节内痛风石清理，开放性手术可完整切除皮下巨大痛风石。术后需配合降尿酸治疗预防复发，创面护理要预防感染。手术不能根治痛风，仍需长期控制血尿酸水平。

3、饮食调整

限制高嘌呤食物摄入有助于控制血尿酸水平。避免食用动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物，适量进食豆制品和菌菇类。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和水果摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。需戒酒特别是啤酒，酒精会抑制尿酸排泄。

4、碱化尿液

尿液pH值维持在6.2-6.9有助于尿酸溶解排泄。可遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒或碳酸氢钠片碱化尿液，定期检测尿常规调整用药。适当饮用苏打水也有辅助作用，但肾功能不全者需谨慎。碱化过度可能导致钙盐沉积，需严格监测。

5、局部护理

破溃的痛风石创面需每日消毒换药，使用碘伏溶液预防感染。未破溃的结节应避免摩擦和压迫，穿着宽松鞋袜。急性期可冷敷减轻肿胀疼痛，慢性期可热敷促进血液循环。皮肤瘙痒时勿抓挠，可外用炉甘石洗剂缓解症状。

痛风石患者需长期将血尿酸控制在300微摩尔每升以下，定期复查肝肾功能和尿常规。保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击运动，避免剧烈运动导致关节损伤。冬季注意关节保暖，夏季避免空调直吹。建立规律的作息习惯，控制体重在正常范围，这些措施都有助于预防痛风石进展和复发。