儿童发热冷发抖怎么办

儿童发热伴随寒战发抖可通过物理降温、补充水分、调整环境温度、观察症状变化、遵医嘱用药等方式处理。儿童发热寒战通常由感染性因素、免疫反应、环境温度骤降、脱水、药物反应等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴或冰敷。可重复进行擦拭直至体温下降，每次持续10-15分钟。若寒战加重需立即停止，寒战时机体产热增加会升高核心体温。

2、补充水分

发热时水分蒸发加快，每升高1摄氏度体温需增加10%液体摄入。可给予口服补液盐或温开水，少量多次喂服。观察尿量及颜色，6小时无排尿或尿液呈深黄色提示脱水，家长需警惕电解质紊乱风险。

3、调整环境温度

保持室温在24-26摄氏度，湿度50%-60%。减少衣物覆盖至单层棉质内衣，避免过度包裹。寒战发作时可暂时加盖薄毯，待颤抖停止后撤除。家长需定时监测患儿手脚温度，肢端冰冷提示循环不良。

4、观察症状变化

记录发热曲线、寒战发作频率及伴随症状。出现持续嗜睡、皮疹、颈部僵硬、呼吸急促等表现时，家长应立即就医。3个月以下婴儿体温超过38摄氏度或发热超过72小时需急诊评估。

5、遵医嘱用药

对乙酰氨基酚混悬液适用于3个月以上患儿，布洛芬混悬液适用于6个月以上患儿。两次用药需间隔4-6小时，24小时内不超过4次。禁止交替使用不同退热药，用药后30分钟复测体温。持续寒战伴40摄氏度以上高热需静脉用药。

保持患儿卧床休息，饮食选择米汤、藕粉等易消化食物。每日测量体温4-6次，记录于体温单供医生参考。发热期间暂停疫苗接种，体温正常48小时后方可恢复日常活动。家长需密切监测精神状态变化，出现抽搐、意识模糊等严重症状时须立即呼叫急救。