为什么荨麻疹晚上痒

荨麻疹晚上痒可能与夜间迷走神经兴奋、体温变化、激素水平波动、接触过敏原及皮肤屏障功能减弱等因素有关。荨麻疹主要表现为皮肤风团、瘙痒，夜间加重常见于慢性自发性荨麻疹或接触性过敏反应。

1、迷走神经兴奋

夜间迷走神经活性增强会促进组胺释放，组胺是诱发瘙痒的关键介质。这种情况多见于压力或疲劳导致的慢性荨麻疹，建议保持规律作息，必要时遵医嘱使用盐酸左西替利嗪片、氯雷他定糖浆等抗组胺药物控制症状。

2、体温变化

夜间体温自然下降时，皮肤血管收缩可能导致组胺释放增加。使用电热毯或厚被褥造成的局部过热也会刺激皮肤，建议选择透气棉质寝具，突发瘙痒时可冷敷缓解。

3、激素水平波动

皮质醇在凌晨降至最低水平，这种抗炎激素的减少会加剧瘙痒感。对于激素相关性荨麻疹，医生可能建议睡前服用地氯雷他定干混悬剂或依巴斯汀片维持血药浓度。

4、接触过敏原

夜间接触尘螨、羽绒寝具或洗涤剂残留可能诱发迟发型过敏反应。建议每周用60℃热水清洗床品，更换为防螨材质枕套，严重者可短期外用糠酸莫米松乳膏。

5、皮肤屏障减弱

夜间皮肤经皮水分丢失增加，干燥会加重瘙痒。洗澡水温过高或使用碱性沐浴露会破坏皮肤屏障，建议沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的润肤霜，如尿素维E乳膏。

保持卧室温度18-22℃、湿度50%-60%，避免睡前摄入含组胺食物如海鲜、发酵食品。记录每日发作时间与诱因有助于医生判断类型，慢性荨麻疹持续6周以上需进行过敏原检测。穿着宽松纯棉睡衣减少摩擦刺激，若出现喉头水肿或呼吸困难需立即急诊处理。