膝关节痛风是什么症状

膝关节痛风主要表现为关节红肿热痛、活动受限，可能伴随尿酸结晶沉积和皮肤发亮。痛风通常由高尿酸血症、嘌呤代谢异常、关节损伤、药物因素、遗传倾向等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、局部冷敷等方式缓解。

1、关节红肿热痛

膝关节痛风急性发作时会出现明显红肿热痛，疼痛常于夜间突然加重，关节表面皮肤温度升高并呈现暗红色。这与尿酸钠结晶沉积引发炎症反应有关，可能伴随白细胞计数升高。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物。

2、活动受限

膝关节肿胀和疼痛会导致屈伸困难，严重时无法负重行走。长期反复发作可能造成关节僵硬，与滑膜增生和软骨破坏有关。发作期需减少关节活动，可短期使用拐杖辅助行走，慢性期建议在医生指导下进行低强度关节功能锻炼。

3、尿酸结晶沉积

慢性痛风患者膝关节周围可能出现痛风石，表现为皮下坚硬结节，好发于髌骨周围和腘窝处。这是尿酸钠结晶长期沉积形成的肉芽肿，可能破溃排出白色粉笔末样物质。确诊需通过关节穿刺检出尿酸钠结晶，治疗需配合苯溴马隆片、非布司他片等降尿酸药物。

4、皮肤改变

急性发作期关节表面皮肤紧绷发亮，慢性期可能出现色素沉着或皮肤菲薄。严重痛风石会导致局部皮肤缺血坏死，增加感染风险。日常需保持皮肤清洁，避免抓挠，出现破溃时需就医处理。

5、全身症状

部分患者伴随低热、乏力等全身反应，与炎症因子释放有关。若出现寒战高热需警惕化脓性关节炎，需通过血常规和关节液检查鉴别。急性期应卧床休息，保证每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄。

膝关节痛风患者需长期控制血尿酸水平，每日嘌呤摄入量应控制在300毫克以下，避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。建议选择低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物，烹饪方式以蒸煮为主。适度进行游泳、骑自行车等非负重运动，避免膝关节受凉和过度劳累。定期监测尿酸值，急性发作后3-6个月需复查关节超声评估结晶沉积情况。