慢性腮腺炎怎么回事

慢性腮腺炎可能由细菌感染、导管结石、自身免疫反应、导管结构异常、邻近组织炎症蔓延等原因引起，慢性腮腺炎可通过抗生素治疗、导管扩张术、免疫调节治疗、手术干预、治疗原发疾病等方式治疗。

一、细菌感染

细菌感染是导致慢性腮腺炎的常见原因。口腔内的细菌可能通过腮腺导管逆行进入腺体，引发持续或反复的炎症。这种情况可能与口腔卫生不良、唾液分泌减少导致冲刷作用减弱有关。患者常表现为单侧或双侧腮腺区反复肿胀、疼痛，尤其在进食时症状可能加重。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素，以控制感染。同时需要加强口腔清洁，多饮水促进唾液分泌。

二、导管结石

腮腺导管内形成结石，医学上称为涎石病，是引起慢性阻塞性腮腺炎的主要原因。结石堵塞导管后，会阻碍唾液正常排出，导致唾液淤积并继发感染。结石的形成可能与唾液成分改变、导管局部炎症等因素有关。典型症状是腮腺区在进食时出现明显的肿胀和疼痛，餐后一段时间可逐渐缓解。诊断通常依靠影像学检查。治疗上，对于较小的结石，可采用保守治疗促进排出；对于较大或引起严重梗阻的结石，则可能需要进行内镜下取石术或手术切除部分导管。

三、自身免疫反应

自身免疫反应攻击自身的腮腺组织，是某些特定类型慢性腮腺炎的核心原因，例如干燥综合征累及腮腺。免疫系统功能紊乱，产生抗体攻击腺体，导致腺泡细胞破坏和淋巴细胞浸润，造成腺体进行性萎缩和功能减退。患者不仅出现腮腺反复肿大，还常伴有明显的口干、眼干症状，严重时可能影响吞咽和言语。治疗重点在于调节免疫功能，控制疾病进展。医生可能会根据病情使用硫酸羟氯喹片、甲氨蝶呤片或环孢素软胶囊等免疫抑制剂或调节剂，并辅以人工唾液等对症处理。

四、导管结构异常

腮腺导管先天性或后天性的结构异常，如导管狭窄、扩张或开口位置异常，可能导致唾液引流不畅，从而易于引发反复感染和炎症。后天性狭窄可能与导管反复炎症愈合后形成瘢痕有关。这种解剖结构问题使得腮腺更容易在身体抵抗力下降时发病，症状表现为腮腺区的慢性肿胀和不适感。治疗需根据异常的具体情况而定，对于局限性狭窄，可采用导管扩张术改善引流；对于复杂的结构异常，可能需要进行导管成形术或腺体部分切除术等外科干预。

五、邻近组织炎症蔓延

邻近组织的慢性炎症也可能蔓延至腮腺，导致继发性慢性腮腺炎。例如，严重的龋齿、牙周病、颌骨骨髓炎或面部皮肤的反复感染，其病灶内的细菌或炎症因子可能直接扩散或通过淋巴途径波及腮腺。这种原因引起的腮腺炎，其症状往往与原发疾病的急性发作相关联。治疗关键在于积极控制和治疗原发的感染病灶，如彻底治疗牙周炎、拔除病灶牙等。同时针对腮腺的炎症，医生会评估后决定是否使用如克林霉素磷酸酯注射液、奥硝唑氯化钠注射液等药物进行抗感染治疗。

慢性腮腺炎患者在日常护理中需格外注意口腔卫生，坚持早晚刷牙、餐后漱口，可使用温和的漱口水以减少口腔细菌负荷。饮食方面宜选择清淡、易咀嚼的食物，避免酸性或辛辣刺激性食物刺激唾液分泌引发疼痛，鼓励适量增加饮水，尤其是在两餐之间，有助于保持导管通畅。生活中应保证充足休息，避免过度疲劳导致免疫力下降，注意面部保暖，预防感冒。戒烟限酒非常重要，因为烟草和酒精会加重口腔干燥和炎症。患者需要定期到口腔颌面外科或风湿免疫科复查，监测病情变化，即使症状缓解也不应自行停药，所有治疗调整都应在医生指导下进行，以有效控制病情，防止反复发作对腺体功能造成不可逆的损害。