输卵管造影检查是什么意思

输卵管造影检查是一种用于评估女性输卵管通畅性的X线影像学检查方法，通过向子宫腔和输卵管内注入造影剂并在X光下显影，来观察输卵管的形态、走行及是否堵塞。

一、检查目的

输卵管造影检查的核心目的是诊断输卵管性不孕。它能够直观地显示双侧输卵管是否通畅、有无积水、堵塞的具体部位以及子宫腔的形态是否正常。这项检查是评估女性生育能力、查找不孕原因的关键步骤之一，尤其适用于备孕超过一年未孕、怀疑有输卵管问题的女性。检查结果能为医生制定后续治疗方案，如是否需要腹腔镜手术或辅助生殖技术提供重要依据。

二、适用人群

输卵管造影检查主要适用于存在不孕问题、怀疑输卵管因素导致不孕的女性。具体包括原发性或继发性不孕症患者、有过盆腔炎或附件炎病史者、曾进行过输卵管结扎复通或整形手术后的复查者，以及在进行辅助生殖技术如试管婴儿前需要评估输卵管状况的女性。对于有急性生殖道炎症、严重全身性疾病或对碘造影剂过敏的女性，则不适合进行此项检查。

三、检查过程

输卵管造影检查通常在月经干净后的3到7天内进行。检查时，患者取膀胱截石位，医生会进行常规消毒，然后将一个导管经宫颈口置入子宫腔。通过导管缓慢注入含碘的造影剂，同时在X光透视下动态观察造影剂在子宫腔、输卵管内的流动及在盆腔内的弥散情况，并拍摄数张X光片。整个过程通常持续十到二十分钟，患者可能会感到类似痛经的下腹坠胀感。

四、检查前准备

进行输卵管造影检查前需要做好充分准备。时间上必须选择在月经彻底干净后至排卵前的这段时间，且检查前3天内禁止性生活。需要完成白带常规检查，以排除阴道炎等急性炎症。对于可能怀孕的情况必须排除。部分医院可能要求进行碘过敏试验。检查当天可以正常进食，但建议穿着宽松衣物，并准备好卫生巾，因为检查后可能会有少量阴道出血或造影剂流出。

五、检查后注意事项

输卵管造影检查后需要观察身体反应并注意护理。检查结束后可能会有轻微的腹痛和少量的阴道出血，通常持续2到3天会自行消失，这属于正常现象。术后应遵医嘱口服抗生素2到3天以预防感染。两周内应禁止盆浴、游泳和性生活，保持外阴清洁。如果出现剧烈腹痛、发热或出血量超过月经量等情况，应及时返院就诊。检查后的次月通常即可尝试怀孕。

输卵管造影是一项重要的妇科检查，虽然属于有创操作，但在专业医生的操作下总体是安全的。它能提供关于输卵管功能的宝贵信息，帮助明确不孕病因。检查后应注意休息，避免劳累，按照医嘱进行抗感染治疗。在计划下一次怀孕前，可以与医生充分沟通检查结果，共同商讨最适合的备孕或治疗方案，保持良好的心态对于后续的生育计划同样重要。