肝癌手术后还用做化疗吗

肝癌手术后是否需要化疗需根据肿瘤分期、病理类型及术后恢复情况综合评估。早期肝癌术后通常无须化疗，中晚期患者可能需结合靶向治疗或免疫治疗。

对于肿瘤直径小于3厘米且无血管侵犯的早期肝癌患者，手术切除后复发概率较低，定期复查是主要随访手段。这类患者化疗可能增加副作用风险且未显著提升生存率，临床更推荐通过增强CT或MRI每3个月监测肿瘤标志物变化。若病理检查显示微血管侵犯或卫星灶，术后可考虑经肝动脉化疗栓塞术局部控制而非全身化疗。

进展期肝癌患者若存在门静脉癌栓或远处转移，术后辅助化疗可能延缓复发。常用方案为FOLFOX联合靶向药物如仑伐替尼，但需评估肝功能储备。部分患者对索拉非尼敏感度不足时，可改用瑞戈非尼或PD-1抑制剂进行系统治疗。化疗期间需每周监测血常规和肝功能，出现Ⅲ级以上骨髓抑制时应调整剂量。

肝癌术后患者应保持低脂高蛋白饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等60-80克，限制动物内脏摄入。术后3个月内避免剧烈运动，可进行散步等低强度活动。定期复查甲胎蛋白和异常凝血酶原，若指标持续升高需及时行PET-CT排查转移灶。保持规律作息，绝对戒酒，慎用肝毒性药物如对乙酰氨基酚。