什么是龟头炎

龟头炎是指龟头部位发生的炎症反应，可能与感染、外伤、过敏等因素有关，主要表现为红肿、疼痛、分泌物增多等症状。

1、感染因素

龟头炎可能与细菌、真菌等微生物感染有关。细菌感染常见于金黄色葡萄球菌、链球菌等，真菌感染多见于白色念珠菌。感染性龟头炎通常表现为局部红肿、灼热感，可能伴随白色或黄色分泌物。治疗需根据病原体选择抗菌药物，如克霉唑乳膏用于真菌感染，莫匹罗星软膏用于细菌感染。日常需保持会阴清洁干燥，避免不洁性行为。

2、外伤刺激

物理摩擦或化学刺激可能导致龟头炎。过度手淫、衣物摩擦可能造成机械性损伤，清洁剂残留或避孕套过敏可能引发化学刺激。表现为局部充血、糜烂或浅表溃疡。治疗需去除刺激源，使用温和清水清洗，严重时可短期外用氢化可的松乳膏缓解炎症。建议选择棉质内裤，避免使用刺激性洗剂。

3、过敏反应

接触性过敏是龟头炎的常见原因，常见过敏原包括避孕套乳胶、洗涤剂、护肤品等。临床特征为突发性瘙痒、红斑或丘疹，可能伴随水肿。治疗需立即停止接触过敏原，口服氯雷他定片抗过敏，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏。过敏体质者应提前进行贴肤试验，避免使用含致敏成分的产品。

4、包皮过长

包茎或包皮过长易导致包皮垢积聚，引发慢性龟头炎。表现为反复发作的龟头红肿、包皮粘连，可能伴随异味。轻度者可每日翻洗包皮保持清洁，顽固性病例需考虑包皮环切术。术后使用复方多粘菌素B软膏预防感染。婴幼儿生理性包茎无须特殊处理，但需注意清洁。

5、糖尿病相关

糖尿病患者血糖控制不佳时易发生真菌性龟头炎。典型表现为白色奶酪样分泌物，龟头黏膜呈浸渍样改变。需监测血糖水平，使用氟康唑胶囊联合硝酸咪康唑乳膏治疗。建议糖尿病患者每日清洗会阴，保持血糖稳定，定期检查足部与会阴皮肤状况。

预防龟头炎需注意日常会阴清洁，每日用温水清洗龟头与包皮内侧，避免使用碱性洗剂。性生活前后注意双方清洁，必要时使用避孕套。选择透气棉质内裤，避免久坐潮湿环境。出现持续红肿、溃疡或分泌物应及时就医，禁止自行使用强效激素药膏。合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病者需积极治疗原发病。婴幼儿护理时家长应轻柔清洁，发现包皮红肿需及时儿科就诊。