亚胺培南西司他丁钠是什么药
亚胺培南西司他丁钠是一种复方β-内酰胺类抗菌药物，主要用于治疗由敏感菌引起的多种严重感染，例如腹腔感染、下呼吸道感染、泌尿系统感染、妇科感染、败血症、骨关节感染以及皮肤软组织感染等。
一、药物成分
该药包含两种核心成分。亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥强大的杀菌作用，抗菌谱非常广泛。西司他丁钠本身没有抗菌活性，其主要作用是抑制肾脏中的脱氢肽酶，从而减少亚胺培南在肾脏内的代谢，提高其血药浓度并降低肾毒性。两种成分协同作用，增强了药物的疗效和安全性。
二、适应证
亚胺培南西司他丁钠适用于治疗由需氧菌和厌氧菌引起的重度感染。常见适应证包括医院获得性肺炎、复杂性腹腔内感染如腹膜炎、复杂的泌尿系统感染、败血症、以及由多种细菌引起的混合感染。它通常是在其他抗菌药物治疗无效或已知病原菌对其敏感时使用，属于抗菌谱覆盖广的强效抗生素。
三、作用机制
亚胺培南的作用机制是高效地与青霉素结合蛋白结合，不可逆地抑制细菌细胞壁肽聚糖的合成，导致细菌细胞破裂死亡。其对革兰阳性菌、革兰阴性菌以及厌氧菌均有良好活性，且对多数β-内酰胺酶稳定。西司他丁的作用机制则是特异性阻断肾小管上皮细胞中的脱氢肽酶，防止亚胺培南被此酶水解失活，从而保护其抗菌活性。
四、剂型规格
亚胺培南西司他丁钠常见的剂型为注射用无菌粉末，需要在临用前配制。常见的规格是以亚胺培南的效价计，例如每瓶含亚胺培南500毫克和西司他丁500毫克，或者含亚胺培南250毫克和西司他丁250毫克。药品需严格遵循说明书进行溶解稀释，通常通过静脉滴注给药。
五、注意事项
使用本品前需详细询问患者药物过敏史，对β-内酰胺类抗生素过敏者禁用。中枢神经系统疾病患者尤其是有癫痫病史者慎用，因有诱发癫痫发作的风险。肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整剂量。用药期间可能引起肠道菌群失调，导致艰难梭菌相关性腹泻。该药为处方药，必须由医生根据病原学检查和药敏试验结果决定是否使用，患者不可自行用药。
使用亚胺培南西司他丁钠期间，患者应保证充足的休息，摄入足够水分以促进药物代谢产物排出，饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。严格按照医嘱完成整个疗程，即使症状好转也不可随意停药，并注意观察有无皮疹、腹泻等不良反应，及时向医生反馈。治疗期间应避免饮酒，定期复查肝肾功能等相关指标，以保障用药安全。
