怎么治疗手腕腱鞘炎

手腕腱鞘炎可通过休息制动、冷热敷治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式治疗。手腕腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止手腕活动，使用支具固定2-4周，避免重复性抓握动作。打字、玩手机等行为需严格限制，必要时可配合腕部护具减轻肌腱滑动摩擦。夜间睡眠时建议保持手腕中立位，防止晨起时症状加重。

2、冷热敷治疗

发病48小时内每2-3小时冰敷15分钟，缓解炎症渗出。后期改用40℃热毛巾每日热敷3次，促进局部血液循环。注意冰敷时需用纱布隔开皮肤，避免冻伤，热敷后配合轻柔按摩效果更佳。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片口服消炎，或外敷氟比洛芬凝胶贴膏。严重疼痛者可短期服用塞来昔布胶囊，合并腱鞘积液时可联用迈之灵片改善微循环。所有药物均需排除胃肠道疾病及过敏史后使用。

4、封闭治疗

对顽固性疼痛可采用曲安奈德注射液局部封闭，每月不超过1次，全年不超过3次。需在超声引导下精准注射至腱鞘内，避免误入肌腱导致脆性断裂。糖尿病患者需提前监测血糖水平。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现肌腱卡压者，需行腱鞘切开减压术。关节镜微创治疗创伤小，术后24小时即可开始被动活动。开放性手术适用于合并肌腱粘连的病例，术后需配合康复训练恢复抓握功能。

日常应避免长时间使用鼠标或手机，每工作1小时做5分钟手腕伸展运动，可练习握力球增强肌腱耐受力。烹饪时注意手腕保持伸直姿势，提重物时使用前臂发力。游泳等非负重运动有助于改善局部血液循环，冬季需注意腕部保暖防止受凉诱发症状。若出现晨僵持续超过30分钟或夜间痛醒，应及时复查排除类风湿性关节炎可能。