b型乳腺癌是什么病

b型乳腺癌是乳腺癌的一种常见病理类型，也称为浸润性导管癌，其癌细胞在显微镜下呈现特定的生长模式，具有浸润性生长的特点。

一、病理特征

b型乳腺癌的病理特征主要体现在癌细胞突破乳腺导管基底膜，向周围组织浸润生长。癌细胞形态通常呈现为多形性，细胞核大小不一，核分裂象多见。肿瘤组织内常伴有不同程度的纤维组织增生和淋巴细胞浸润。与导管原位癌相比，b型乳腺癌已具备侵袭和转移的潜能，因此需要更为积极的治疗和监测。

二、临床表现

b型乳腺癌的临床表现与其他类型乳腺癌相似，早期可能无明显症状。随着病情进展，患者可能在乳房触及无痛性、质地较硬、边界不清的肿块。部分患者可能出现乳头溢液，溢液可为血性或浆液性。皮肤改变如橘皮样变、酒窝征，或乳头凹陷也可能出现。这些症状提示肿瘤可能已侵犯周围组织或皮肤。

三、诊断方法

b型乳腺癌的诊断依赖于影像学检查和病理活检。乳腺超声和钼靶X线摄影是常用的筛查和诊断工具，可以发现肿块并评估其形态特征。磁共振成像对评估肿瘤范围有帮助。最终确诊需要通过空心针穿刺活检或手术切除活检获取组织样本，进行病理学检查，明确其浸润性导管癌的病理类型和分子分型。

四、治疗原则

b型乳腺癌的治疗采用以手术为主的综合治疗模式。手术方式包括乳腺癌改良根治术或保乳手术。术后根据肿瘤的分子分型、分期以及患者的身体状况，可能需要进行辅助化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗。例如，对于激素受体阳性的患者，常需使用他莫昔芬片或来曲唑片进行内分泌治疗；对于HER-2阳性的患者，则可能使用曲妥珠单抗注射液进行靶向治疗。

五、预后与随访

b型乳腺癌的预后与肿瘤分期、分子分型、治疗是否规范等多种因素密切相关。早期发现并接受规范治疗的患者通常预后较好。治疗后需要长期定期随访，内容包括体格检查、乳腺超声、钼靶X线检查，以及必要的血液肿瘤标志物检测，以监测复发和转移。健康的生活方式，如均衡饮食、控制体重、适度锻炼、保持良好心态，对康复和预防复发有积极作用。

确诊为b型乳腺癌后，患者应遵从肿瘤专科医生的治疗方案，按时完成治疗并定期复查。治疗期间和治疗后，应注意均衡营养摄入，保证优质蛋白和维生素的供给，以支持身体恢复。根据自身情况，在医生指导下进行适度的康复锻炼，有助于改善上肢功能和生活质量。保持积极乐观的心态，与家人和医疗团队充分沟通，对于应对疾病过程至关重要。避免自行使用任何未经医生许可的药物或保健品。