早期流产的主要原因是什么

早期流产的主要原因有遗传因素、内分泌异常、生殖系统感染、子宫结构异常以及免疫因素等。早期流产通常发生在妊娠12周前，可能与胚胎染色体异常、母体黄体功能不足、细菌病毒感染、子宫畸形或母体免疫排斥反应等因素有关。

1、遗传因素

胚胎染色体异常是导致早期流产最常见的遗传因素，约占自然流产的50-60%。染色体数目或结构异常可能导致胚胎发育停滞，常见于高龄孕妇或夫妻一方存在染色体平衡易位。对于反复流产者，建议夫妻双方进行染色体核型分析，必要时可通过第三代试管婴儿技术筛选正常胚胎。

2、内分泌异常

母体黄体功能不足会使孕激素分泌不足，导致子宫内膜容受性下降。多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、未控制的糖尿病等内分泌疾病也可能影响胚胎着床。这类情况需通过孕酮检测、甲状腺功能检查等明确诊断，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行黄体支持。

3、生殖系统感染

支原体、衣原体等生殖道感染可能引发子宫内膜炎，影响胚胎发育。风疹病毒、巨细胞病毒等TORCH感染也可直接损害胚胎组织。孕前建议进行白带常规、TORCH筛查，若发现感染需及时治疗，如阿奇霉素片治疗支原体感染，更昔洛韦胶囊治疗巨细胞病毒感染。

4、子宫结构异常

子宫纵隔、单角子宫等先天性畸形，或宫腔粘连、子宫肌瘤等后天病变都可能限制胚胎生长空间。通过超声检查、宫腔镜可明确诊断，部分患者需行宫腔镜手术矫正，如宫腔粘连分离术、子宫纵隔切除术等改善宫腔环境。

5、免疫因素

母体对胚胎父系抗原的过度免疫反应可能导致排斥，常见于抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病。这类患者可能出现血小板减少、反复血栓形成，需通过抗磷脂抗体检测确诊，治疗可选用低分子肝素钙注射液联合阿司匹林肠溶片。

备孕期间应保持规律作息，避免接触放射线、有毒化学物质等致畸因素。孕前3个月开始补充叶酸片，每日0.4-0.8mg有助于预防神经管缺陷。出现阴道流血、腹痛等先兆流产症状时，需立即卧床休息并及时就医，避免剧烈运动和性生活。饮食上注意营养均衡，适量增加优质蛋白和维生素摄入，但忌食生冷、辛辣刺激性食物。保持良好心态，过度焦虑可能影响内分泌平衡，必要时可寻求心理疏导。