如何治扁平苔癣

扁平苔癣可通过外用糖皮质激素、口服免疫调节剂、光疗、激光治疗、手术切除等方式治疗。扁平苔癣可能与免疫异常、遗传因素、病毒感染、药物刺激、精神压力等因素有关，通常表现为皮肤紫红色扁平丘疹、黏膜白色网状条纹、剧烈瘙痒等症状。

1、外用糖皮质激素

糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等外用糖皮质激素可缓解皮肤炎症和瘙痒。适用于局限性皮损，使用时需避免长期大面积涂抹，可能出现皮肤萎缩等不良反应。黏膜部位需选用低效制剂如氢化可的松软膏。

2、口服免疫调节剂

环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物通过调节免疫功能控制病情进展。适用于泛发性或顽固性病例，用药期间需定期监测肝肾功能和血常规。可能出现胃肠道反应、骨髓抑制等副作用。

3、光疗

窄谱中波紫外线疗法可抑制局部免疫反应，改善皮肤损害。每周治疗2-3次，累计20-30次为一个疗程。治疗时需佩戴防护眼镜，常见不良反应包括皮肤干燥、红斑等。光敏性疾病患者禁用。

4、激光治疗

脉冲染料激光可选择性破坏病变血管，减轻黏膜损害；二氧化碳激光用于去除肥厚性皮损。治疗后需保持创面清洁，避免感染。可能出现暂时性色素沉着或瘢痕形成。

5、手术切除

对长期不愈的溃疡性或癌变皮损可采用手术切除，术后需病理检查确认边缘无残留。创面较大时需配合皮瓣移植，存在复发风险。术前需评估患者全身状况及凝血功能。

扁平苔癣患者日常应避免搔抓皮损，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。保持规律作息，缓解精神压力。饮食宜清淡，限制辛辣刺激性食物。口腔损害者需使用软毛牙刷，定期口腔检查。出现新发皮损或原有损害加重时需及时复诊调整治疗方案。长期用药患者应遵医嘱定期复查，监测药物不良反应。