如果得了艾滋病，最多能活多少年

艾滋病患者的生存时间差异较大，从数年到数十年不等，主要取决于治疗时机、药物依从性及并发症管理。未经治疗的艾滋病患者通常在发病后2-3年进入终末期，而规范治疗者预期寿命可接近正常水平。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的慢性传染病，需终身接受抗病毒治疗。

早期诊断并坚持规范抗病毒治疗的患者，生存时间可显著延长。目前联合抗逆转录病毒治疗能有效抑制病毒复制，使CD4+T淋巴细胞维持在安全水平。这类患者通过每日按时服药、定期监测免疫状态和病毒载量，配合健康生活方式管理，多数可获得与普通人群相近的生存期。临床数据显示部分患者确诊后生存超过30年，关键因素包括治疗开始时免疫功能尚未严重受损、无严重机会性感染病史、严格遵循用药方案等。

若未及时治疗或治疗依从性差，HIV病毒会持续破坏免疫系统，导致CD4+T淋巴细胞计数持续下降。当CD4计数低于200个/μL时，患者进入艾滋病期，易发生卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎、结核病等严重机会性感染或肿瘤。这种情况下生存时间会明显缩短，尤其合并多种并发症时，生存期可能仅剩1-2年。病毒耐药性、合并肝炎病毒感染、药物不良反应等因素也会影响预后。

建议确诊后立即启动抗病毒治疗，坚持使用替诺福韦艾拉酚胺片、多替拉韦钠片、拉米夫定片等一线药物。定期检测CD4细胞计数和病毒载量，接种肺炎球菌疫苗等预防性免疫措施。保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免生食和未消毒乳制品。戒烟限酒，保证充足睡眠，适度进行有氧运动。出现持续发热、体重骤降等症状时及时就医。