牙周炎牙龈又肿痛怎么办

牙周炎牙龈肿痛可通过口腔清洁、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式缓解。牙周炎通常由菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、内分泌变化、免疫力下降等原因引起。

1、口腔清洁

使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁牙龈沟，每日用牙线清除邻面菌斑，必要时使用冲牙器辅助清洁。饭后用生理盐水或氯己定含漱液漱口，减少口腔细菌数量。避免用牙签等硬物刺激肿胀牙龈。

2、药物治疗

遵医嘱使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制厌氧菌感染，布洛芬缓释胶囊缓解肿痛。牙龈局部涂抹盐酸米诺环素软膏或碘甘油消炎，严重者可短期使用醋酸泼尼松片减轻炎症反应。用药期间禁止饮酒。

3、物理治疗

超声波洁治清除龈上牙结石，手工刮治清理龈下菌斑。对深牙周袋可采用激光辅助治疗，减少出血并促进组织修复。急性期冷敷患处15分钟缓解肿痛，慢性期可尝试低频脉冲治疗改善血液循环。

4、手术治疗

对于牙周袋深度超过5毫米者，需行牙龈翻瓣术清除病变组织。伴有骨缺损时可实施引导性组织再生术，使用生物膜覆盖骨缺损区。牙齿松动达三度者需考虑牙周夹板固定或拔除后修复。

5、中医调理

实火型肿痛可用清胃散加减，虚火型选用知柏地黄丸。局部用冰硼散或锡类散外敷，配合针灸合谷、颊车等穴位。日常饮用金银花露或蒲公英茶辅助清热，避免辛辣燥热食物。

日常应选用含氟牙膏和抗菌漱口水维护口腔卫生，每3-6个月进行专业洁治。增加维生素C和钙质摄入，避免单侧咀嚼和夜磨牙。吸烟者需戒烟，糖尿病患者需控制血糖。出现牙龈自发性出血或牙齿移位应及时复诊，妊娠期妇女更需加强牙周维护。长期牙龈肿痛可能影响全身健康，建议定期进行牙周检查。