容易低血糖是怎么回事
容易低血糖可能由饮食不规律、胰岛素分泌异常、药物副作用、肝肾功能异常、遗传代谢疾病等原因引起,可通过调整饮食、监测血糖、调整用药、治疗原发病、定期体检等方式干预。
1、饮食不规律
长时间空腹或碳水化合物摄入不足会导致血糖水平下降。常见于过度节食、漏餐或两餐间隔过长的人群。建议定时定量进食,随身携带糖果或饼干应急,选择低升糖指数的食物如燕麦、全麦面包作为主食,避免一次性大量摄入高糖食物后引发反应性低血糖。
2、胰岛素分泌异常
胰岛β细胞瘤或2型糖尿病早期可能出现胰岛素分泌失调,表现为餐后胰岛素过度释放。可能与胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等因素有关,通常伴随心悸、出汗、视物模糊等症状。确诊需进行72小时饥饿试验,治疗包括手术切除肿瘤或使用醋酸奥曲肽注射液等药物调节。
3、药物副作用
胰岛素注射液、格列本脲片等降糖药物使用过量易诱发低血糖。非降糖类药物如普萘洛尔片、奎宁片也可能干扰糖代谢。用药期间需严格遵医嘱调整剂量,使用胰岛素笔注射后30分钟内必须进食,出现头晕等前驱症状时立即服用葡萄糖粉剂纠正。
4、肝肾功能异常
肝硬化、重症肝炎等疾病会导致肝糖原储备不足,肾功能衰竭影响胰高血糖素代谢。这类患者常出现清晨空腹低血糖,伴随皮肤黄染、腹水等症状。需静脉注射葡萄糖溶液维持血糖,同时使用复方甘草酸苷片等保肝药物进行基础治疗。
5、遗传代谢疾病
糖原累积病、果糖不耐受等先天性疾病会造成糖代谢障碍。患儿多在哺乳期后出现喂养困难、发育迟缓伴反复低血糖发作。家长需定期监测血糖,使用生玉米淀粉混悬液作为缓释糖源,避免含果糖食物,必要时进行肝移植手术。
日常预防需保持三餐规律,运动前补充碳水化合物,糖尿病患者应随身携带糖尿病识别卡。建议记录低血糖发作时间与诱因,定期检测糖化血红蛋白。出现意识模糊等严重症状时立即就医,长期反复发作需完善胰腺CT、基因检测等检查明确病因。注意酒精会抑制肝糖异生,饮酒时需搭配主食食用。