小孩尿血要做什么检查

小孩尿血需进行尿常规、泌尿系统超声、尿培养、肾功能检查和凝血功能检查。尿血可能与尿路感染、肾炎、泌尿系统结石或外伤等因素有关，建议家长及时带孩子就医明确病因。

1、尿常规

尿常规是筛查尿血原因的基础检查，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等指标，可初步判断是否存在尿路感染或肾脏病变。若尿液中红细胞形态异常，可能提示肾小球性血尿。家长需在医生指导下留取孩子清洁中段尿送检，避免样本污染影响结果。

2、泌尿系统超声

泌尿系统超声能无创观察肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构异常，可发现结石、肿瘤、先天性畸形等器质性病变。检查前需让孩子适量饮水充盈膀胱，超声对儿童无辐射风险，是首选的影像学检查方式。

3、尿培养

尿培养可明确是否存在细菌感染，对反复尿血或伴有发热的患儿尤为重要。家长需按规范采集晨起第一次排尿的中段尿，2小时内送检以提高阳性率。若培养出大肠埃希菌等致病菌，需根据药敏结果选择头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。

4、肾功能检查

通过检测血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指标评估肾脏滤过功能，帮助判断血尿是否伴随肾功能损伤。急性肾小球肾炎等疾病可能导致肾功能异常，需结合其他检查综合评估。检查前需空腹4-6小时，家长应安抚孩子配合静脉采血。

5、凝血功能检查

凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等检测可排除血液系统疾病导致的血尿，如血友病、血小板减少性紫癜等。若发现凝血异常，需进一步进行凝血因子活性测定。检查前应告知医生孩子近期是否服用过影响凝血的药物。

发现孩子尿血后，家长应记录血尿发生频率、是否伴尿痛或水肿等症状，避免让孩子剧烈运动。饮食上保持清淡，适量增加水分摄入促进排尿。治疗期间遵医嘱使用碳酸氢钠片碱化尿液，或服用血尿胶囊等中成药辅助治疗。定期复查尿常规直至指标正常，若血尿持续或加重需及时复诊调整治疗方案。