小孩发烧过后咳嗽怎么回事
小孩发烧过后咳嗽可能与感染后气道高反应、继发细菌感染、鼻后滴漏综合征、支原体感染以及咳嗽变异性哮喘等原因有关，可通过对症支持、抗感染治疗、抗过敏治疗、抗支原体治疗以及规范使用哮喘控制药物等方式缓解。
一、感染后气道高反应
病毒感染引起的发热消退后，呼吸道黏膜仍处于短暂的高敏状态，表现为持续性干咳。这种咳嗽是机体免疫系统与病毒斗争后的常见反应，通常伴随咽喉充血、气道分泌物增多等症状。家长需保持室内空气湿润，避免冷空气刺激，适当给予温水饮用。若咳嗽影响睡眠，医生可能建议使用盐酸氨溴索口服液、小儿肺热咳喘颗粒或孟鲁司特钠咀嚼片等药物缓解症状。
二、继发细菌感染
病毒感染削弱呼吸道防御能力后，链球菌、肺炎球菌等病原体可能引发继发性细菌感染。这种情况多表现为发热反复、咳嗽加重伴黄脓痰，听诊可闻及肺部湿啰音。确诊需进行血常规及C反应蛋白检测，治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂等抗菌药物，配合布地奈德混悬液雾化吸入减轻炎症反应。
三、鼻后滴漏综合征
呼吸道感染后常合并鼻炎或鼻窦炎，鼻腔分泌物倒流至咽喉部会刺激咳嗽反射。典型特征为平卧位咳嗽加剧，晨起咳痰明显，可观察到患儿频繁清嗓、揉鼻等动作。治疗重点在于控制鼻部炎症，医生可能开具氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂联合桉柠蒎肠溶软胶囊，同时建议家长每日用生理盐水鼻腔冲洗帮助清除分泌物。
四、支原体感染
肺炎支原体感染早期以发热为主要表现，退热后会出现持续性阵发性呛咳，尤以夜间为著。这种病原体可损伤呼吸道纤毛上皮，导致气道自我清洁功能下降。确诊需进行血清支原体抗体检测，治疗需遵医嘱足疗程使用阿奇霉素干混悬剂、盐酸多西环素片或左氧氟沙星片适用于大龄儿童，配合使用丙卡特罗口服溶液缓解支气管痉挛。
五、咳嗽变异性哮喘
部分具有过敏体质儿童在呼吸道感染后，可能诱发以咳嗽为唯一表现的非典型哮喘。其特征为超过四周的慢性干咳，运动、遇冷空气后加重，但无喘息症状。诊断需结合肺功能检查及过敏原检测，治疗需长期规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等控制药物，必要时联合使用孟鲁司特钠咀嚼片调节气道炎症。
家长应注意观察咳嗽性质与伴随症状，保持居室通风与适宜湿度，饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等软质食物，避免甜腻零食和冷饮刺激。若咳嗽持续一周无改善，或出现呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡等情况，须立即携带患儿至儿科门诊进行系统检查，通过胸部X光、病原学检测明确病因后实施针对性治疗。日常加强体格锻炼，按时完成疫苗接种，有助于降低呼吸道感染概率。
