乳腺癌和乳腺结节有哪些区别

乳腺癌与乳腺结节在性质、症状和治疗上存在明显区别。乳腺癌是恶性肿瘤，乳腺结节多为良性增生性病变，两者主要有发病机制、临床表现、影像学特征、病理类型和治疗原则五方面差异。

1、发病机制

乳腺癌是乳腺上皮细胞在致癌因素作用下发生恶性增殖，具有侵袭转移特性。乳腺结节多由内分泌紊乱导致乳腺组织增生，或局部炎症反应形成的局限性病变，部分与遗传因素相关。

2、临床表现

乳腺癌典型表现为无痛性肿块，质地坚硬且边界不清，可伴有皮肤橘皮样改变、乳头溢血或腋窝淋巴结肿大。乳腺结节通常为活动度良好的圆形肿块，触诊光滑，部分伴随月经周期出现胀痛。

3、影像学特征

乳腺钼靶检查中乳腺癌多呈现毛刺状高密度影伴微钙化，超声显示血流丰富且纵横比大于1。乳腺结节在超声下多为边界清晰的低回声团块，BI-RADS分级通常在3级及以下。

4、病理类型

乳腺癌病理分型包括浸润性导管癌、小叶癌等恶性类型，免疫组化需检测ER、PR、HER-2等指标。乳腺结节常见病理类型为纤维腺瘤、囊肿或普通型增生，细胞异型性不明显。

5、治疗原则

乳腺癌需综合采用改良根治术、保乳手术配合放化疗及靶向治疗。乳腺结节多数只需定期随访，较大或有恶变倾向者可选择真空辅助微创旋切术。

建议女性每月月经结束后进行乳腺自检，40岁以上人群每年接受乳腺超声联合钼靶筛查。保持规律作息与情绪稳定有助于调节内分泌，避免高雌激素食物摄入。若发现乳房肿块增长迅速、质地变硬或出现皮肤改变，应立即至乳腺外科就诊，通过穿刺活检明确性质。日常可选择无钢圈文胸减少局部压迫，哺乳期注意排空乳汁预防积乳囊肿。